太原治疗癫痫那最好-为什么癫痫患者容易丧失记忆
为什么癫痫患者容易丧失记忆 在来看医生的癫痫患者中,他们听到的最常见的事情是患者抱怨他们的记忆力下降,他们特别想找到一些方法来改善他们的记忆力。首先,让我们来看看什么是记忆和记忆障碍。清华大学玉泉医院癫痫中心的孙在谈到记忆障碍时,不得不提H.M .(化名,见上图)一案。生于1926年的H.M .从小就有癫痫症状,年轻时癫痫发作非常严重,导致他无法工作。后来,在他27岁的时候,他向医生寻求治疗。当时,人们开始通过手术切除来治疗癫痫,饱受折磨的H.M .听从了医生的建议,接受了大胆的手术。通过手术切除了H.M .大脑的双侧内侧颞叶,手术后癫痫发作明显改善,但主管医生很快发现H.M .的记忆有严重问题:他记不住新的人和事。手术后,赫姆再也不认识医院里的员工,甚至记不起去厕所的路,也记不起每天在医院里发生的一切;他也有一些(但不是全部)逆行健忘症,例如,他记不起他最喜欢的叔叔三年前去世了;但是对于早期的记忆,H.M .还记得。在手术后20个月的一次测试中,他的时间概念仍停留在手术前几个月,他不记得自己经历过手术,但他的智力和性格没有受到影响。为什么会在核磁共振手术后发生这种情况?通过进一步了解记忆和记忆障碍,我们可以找到一些线索。记忆是指个体在过去所感知的事物,在一定条件下可以在大脑中再次反映出来,即对过去经历的认知(再识别)和回忆(再生产),包括记忆、保存、认知和认知(再识别)以及回忆(再生产)四个过程,而记忆障碍可以发生在上述四个过程中,其严重程度可能不同。俗称健忘症,也叫健忘症。一般来说,它被归类为逆行性健忘症,这意味着他已经失去了对导致他健忘症的事故之前所有事件的有意记忆。还有顺行性健忘症,成都儿童癫痫病哪个医院好1271也就是对导致他健忘症的事故后发生的一切失去有意记忆。还有早期儿童健忘症,这意味着人们记不起年轻时发生了什么。其中,长期记忆的遗忘分为不完全遗忘,即能够识别和不能回忆;完全遗忘,也就是说,无法识别或回忆,永久遗忘,永久无法识别或回忆。而且我们经常在电影中看到一些健忘症患者,比如《mori memorial》中的主人公(据说他是以H.M .为原型的),他因为一次事故而遭受了内心的创伤,但再也不能形成新的记忆,而事故后的任何经历只能在他的脑海中保留几分钟。像H.M .这样的健忘症患者经常遭受外显记忆的一般损伤,但内隐记忆没有损伤。对人类记忆的研究结果表明,记忆在时间过程上是不同的,可以分为短期记忆和长期记忆;在人脑中,短期或长期记忆是分开储存的;海马参与短期记忆向长期记忆的转化;人类外显记忆的保存主要依赖于内侧颞叶的完整性。h.m .也参加了测试。还有其他病人接受了不同的脑组织切除术。所有双侧颞叶内侧切除的患者均表现出记忆障碍,记忆障碍的程度与切除的次数有关。然而,尽管单侧颞叶切除术患者在术后短时间内出现记忆障碍,但他们可以逐渐恢复到以前的水平。外显记忆和内隐记忆在大脑的不同区域被处理和储存。在短时间内,人、地点和事件的外显记忆(通常是测试时的工作记忆)会在前额叶储存一小段时间。这些记忆通过海马体转化成长期记忆,然后储存在负责相应感觉处理的大脑皮层中。技能、习惯和条件反射等内隐记忆储存在小脑、纹状体和杏仁核(如下图所示)。在前额叶皮层,有几个工作记忆模块,不同的模块位于不同的子区域,不同的模块负责不同性质的工作记忆。 当背侧前额叶被移除时,猴子的短期空间记忆能力严重受损。从以上描述可以看出,根据大脑区域的分类,内侧颞叶癫痫患者最有可能出现记忆障碍,因为内侧颞叶的损伤会影响长期记忆的形成。在临床工作中,为了避免患者在双侧颞叶切除后出现严重的健忘症,目前的手术方法是只对患病侧的颞叶-海马进行单侧切除,以进一步保存记忆功能。在详细术前评估脑功能尤其是记忆功能的基础上,我中心将根据患者的具体情况进行选择性的海马-杏仁核切除术,以更好地保留患者的记忆功能。当然,如果癫痫累及前额叶,也会对工作记忆产生影响,而癫痫患者的明显影响主要是外显记忆。临床上,一些患者经常在发作的最初阶段描述“陌生感”或“似曾相识”,这实际上是一种记忆障碍。这些症状表明,患者有一种熟悉的感觉,这种感觉似乎是在他们经历新事物之前就已经经历过的,或者当他们经历了很多次事情之后,会有一种以前从未经历过的不熟悉的感觉。这两种症状通常被认为与记忆障碍有关,记忆障碍在内侧颞叶癫痫患者中更常见。当然,除了影响不同脑区的癫痫发作外,还有病因、发病年龄、服用抗癫痫药物、癫痫发作类型等因素。会影响记忆功能,这是临床工作中医生和患者共同关心的问题。



