太原脑电图医院哪家专业-癫痫手术

癫痫手术 癫痫是世界上最常见的神经系统疾病之一，其发病率占世界人口的4%。药物治疗是世界卫生组织的努力之一，因为许多癫痫患者从未接受过能阻止其癫痫发作的治疗。由于缺乏资源和医生对可治疗综合征的诊断缺乏了解，发展中国家和发达国家都远远没有重视癫痫手术的治果。天津环湖医院神经外科尹绍亚 这篇文章将描述最常见的癫痫手术类型，并解释那些对手术治疗反应最好的癫痫综合征。讨论手术前需要进行的评估类型。同时讨论了术前的一般准备和有助于术前诊断和定位的影像学特征。高级诊断技术，即颅内电极埋藏，在相关技术章节中有详细描述。以下四种手术将被用作模型，以帮助理解各种手术策略的实施： 左前内侧颞叶切除术AMTR:这是最常用的手术，常见和众所周知的内侧颞叶癫痫。它可以作为其他类型的局部病变切除的模型。 胼胝体切开术：这是治疗泛发性癫痫综合征的唯一手术。 改良大脑半球切除术 多发性粘膜下横切术(MST):这是一种新的癫痫外科手术，应用范围有限，有待进一步改进。 首先，本文介绍了基本概念。然后讨论患者的日常诊疗测试。最后，外科技术。 考虑手术干预的原因 尽管颅内手术有其固有的风险，但这些风险不同于无法控制的发作。攻击的发病率和死亡率包括意外伤害、精神衰退、不明原因的猝死(SUDEP)、心理、社会和职业伤害等。 意外伤害包括骨折、烧伤、牙齿受伤、挫伤和头部受伤。 痉挛型和非痉挛型癫痫患者的死亡率远高于同龄对照组。在癫痫患者中，癫痫发作控制不佳，SUDEP的死亡率为1/500患者/年。危险因素是癫痫发作控制不佳和抗癫痫药物AED的血浆浓度低。 对于一些癫痫综合征伴有复发性痉挛性癫痫或癫痫持续状态的病例，已经证明随着时间的推移可以发现认知下降和记忆丧失。 抑郁和焦虑在耐药性癫痫患者中非常普遍。 难治性癫痫患者不能开车，结婚，生育率下降。 就业考虑：包括无法就业或就业不足。 上述因素清楚地表明，对于某些形式的癫痫，继续对不能通过抗癫痫药物试验治疗控制的癫痫患者进行药物治疗不是最佳选择。几项回顾性研究和一项前瞻性随机对照研究的结果表明，成都癫痫病医院哪些最好763手术治疗对一种容易辨别的癫痫综合征是有效的，——，——。手术致残的死亡率明显低于疾病致残的死亡率。此外，术后可获得更好的生活质量，与继续服药的患者相比，术后3个月抑郁和焦虑减少33，354。无论是手术组还是药物治疗组，生活质量的提高都与癫痫停止率有关。 外科标准 必须有足够的抗癫痫药物治疗试验不能理想地控制发作，并且有证据或理由相信手术可能是有效的。有必要根据患者的环境和癫痫形式考虑抗癫痫药物的充分性。对于所有类型的癫痫综合征，建议手术前所需抗癫痫药物的数量和类型未知。 然而，美国神经病学协会的AAN、美国神经外科医生协会的AANS和美国癫痫协会的AES推荐以下实用参数： 对于患有复杂部分性癫痫的残疾患者，无论他们是否有继发性全范围癫痫发作，他们的一线抗癫痫药物都没有得到适当的治疗，因此他们应该被推荐到癫痫手术中心，尽管药物治疗失败的标准还没有确定(A级)。 l由于上述原因，求助于癫痫中心的患者符合前内侧颞叶切除术的标准，愿意在接受手术治疗可能带来的益处的同时承担手术风险，并拒绝继续进行药物治疗试验，因此应对其进行手术治疗(