太原专业羊癫疯医院-为什么要在手术前评估癫痫,手术前应该做什么?
为什么要在手术前评估癫痫,手术前应该做什么? 癫痫可以手术吗?做个脑电图。——错误!好医生工作室里的其他好医生如何在线进行癫痫术前评估?术前评估是评估癫痫能否手术的重要一步。首先,我们应该询问病人的病史来推断癫痫的病因,如是否是先天性的,是否是难产引起的,是否有外伤,是否是高烧引起的,家中其他人是否有癫痫,等等。其次,还有影像学检查,如电脑断层扫描和核磁共振成像,通过它们我们可以看到大脑结构是否异常,是否有肿瘤、囊虫病等。最后是神经电生理检查,包括头皮脑电图、探针电极微创手术等。可以通过与正常脑电波的比较来判断异常放电的类型和位置。第三类是一些脑功能测试,如正电子断层扫描、葡萄糖代谢功能测试等。可以检查大脑的神经代谢是否异常。这些检查可以用来判断癫痫的病灶和范围,从而指导下一步的手术。这些测试一定要做吗?原则上,检查越详细,数据越完整,操作的准确性和安全性就越高。毕竟,为了在手术中移动大脑结构,我们必须首先保护重要的功能区域。病变的位置越精确,手术对其他区域的损害就越小。当然,不是所有这些考试都应该做。有些病人的病变是由肿瘤引起的,脑电图也显示肿瘤周围有异常放电,所以不必再做所有的检查。因此,术前评估应强调个体化。做这些测试时我们应该注意什么?在做这些术前评估时,病人必须有耐心。成都癫痫医院网址1112例如,一些病人会问为什么他们以前做过脑电图,为什么他们这次要做;我已经住院几天了,为什么我还没有安排手术。这主要是因为同一种检查分为几种类型,如短距离脑电图和24小时脑电图是不同的。这些检查的主要目的是更准确和安全地发现癫痫病灶。单一癫痫病灶和多癫痫病灶手术有什么区别?大多数癫痫患者只有一个病灶。如果不是在大脑的重要功能区,切除是手术的首选。但是,如果发现多个病灶,或者在脑电图中找不到多个病灶的具置,或者病灶位于重要的功能区,则可以采用迷走神经电刺激或脑深部起搏器来阻断脑的异常放电,防止异常电信号扩散,从而控制发作,降低发作程度。你能告诉我如何确保手术的安全吗?大脑中有许多不同的功能分区,不同的分区负责不同的功能。负责肢体运动和感觉的人位于大脑中部,称为中央沟(见下图)。这个地方受损,手脚麻木甚至瘫痪;监督者讲话的地方叫做布洛克尔区。如果这个地方被破坏了,他就不能说话。这些都对手术的安全性提出了很高的要求。因此,有必要在手术前评估癫痫病灶与这些重要功能区的关系,并研究如何在尽可能不损伤重要功能区的情况下去除癫痫病灶。(大脑皮层功能区示意图)癫痫术前评估应该去哪家医院?目前,北京等大城市的大型医院和各省市的部分城市具备良好的术前评估条件,部分医院还专门设立了癫痫中心。总之,尽可能多地去大型癫痫专家或癫痫中心进行评估是安全可靠的。