山西治疗癫痫最好的医院是哪家-癫痫患者能有孩子吗?
癫痫患者能有孩子吗? 首先,给出一个准确的答案:你可以有孩子。但在专家的指导下,敢于冒险,因为在现实中,医生往往害怕承担责任,不敢推荐癫痫患者生孩子。刘强强,上海交通大学医学院附属仁济医院功能神经内科。只有少数类型的癫痫可能是遗传的。你可以问专家,在你明确诊断出癫痫的类型后,它是否会传给后代。有时基因检查有助于预防遗传病。2.对于男性患者来说,在长期用药的情况下,药物不太可能影响后代。虽然在这个领域没有专门的研究数据,但从理论上讲,只要他们能够成功受孕,药物的作用就可以忽略不计。在实际工作中,我经常遇到男性癫痫患者服药后妻子能够正常怀孕分娩的情况。当然,癫痫发作和药物是否影响男性生育能力是另一个问题。3.对于女性患者,应考虑以下两个因素。(1)癫痫发作的影响。经常会遇到一些癫痫患者在妊娠后癫痫发作的频率明显降低,或者癫痫发作停止,而一些患者在妊娠后癫痫发作加重。20世纪90年代,国外学者进行了回顾性分析,统计结果显示,15%的患者发作频率增加,24%的患者发作频率降低,其余一半患者在妊娠后发作频率无变化。一些病人害怕药物的副作用,所以他们减少了药物的剂量,这导致了发作频率的增加。癫痫一般不严重,持续时间短(通常在一分钟内),不会影响胎儿。严重的全身强直阵挛发作是有害的。一方面,患者往往处于缺氧状态,严重时会导致全身环境紊乱;另一方面,病人可能会摔倒和碰撞,这会对胎儿造成伤害。(2)药物的影响。从理论上讲,长期服用抗癫痫药物会增加怀孕的风险,主要包括增加发作频率、出血风险、胎儿畸形和新生儿出血。然而,这些情况的概率增加了(与健康的孕妇相比),并且大多数仍然是正常的,并且可以采取一些措施来降低风险。抗癫痫药物的合理选择和应用。常用的传统抗癫痫药物有苯妥英钠(或达伦丁)、苯巴比妥(或Lumina)、卡马西平(或托莱多)、丙戊酸钠(或丙戊酸镁或金),有明确证据表明其对胎儿有影响。奥卡西平、拉莫三嗪、左乙拉西坦、托吡酯和托吡酯是常用的新型抗癫痫药物。然而,由于它们的应用时间短,相关信息很少,但从其他副作用来看,它们明显优于传统的抗癫痫药物,应予以优先考虑。此外,拉莫三嗪值得指出。近十年来,成都成人癫痫的医院好不好497一些研究数据表明,它对胎儿和健康孕妇的影响没有区别。事实上,近年来,我的指导原则是选择拉莫三嗪应用于孕妇的前提下,试图控制癫痫发作。那么,我们应该如何对待准备分娩的女性患者呢?首先是要有一个计划。这很重要,因为几乎所有主要器官,尤其是神经系统,都是在胎儿生长发育的前三个月完成的。患者发现自己怀孕超过2个月是很常见的,此时危险可能已经发生。当病人考虑怀孕时,他应该首先咨询专家,看他是否能停止服药。对于很少发作和轻微发作的病例,他可以尝试逐渐停止服药(当然是在专家的指导下)。如果他能停止服药,他通常会在停止服药后6个月以上怀孕。如果你不能停止服药,你应该尝试选择单一药物治疗,并选择副作用小的药物和剂量。当然,前提是控制癫痫发作。此外,应在怀孕前3个月和怀孕前3个月口服叶酸,以防止先天性神经管发育畸形(如先天性脊柱裂)。 胎儿出生时应添加维生素K,以防止新生儿出血。事实上,叶酸和维生素K目前也适用于健康的孕妇。也可以在妊娠16-18周进行超声检查是否存在脊柱裂、心脏畸形或肢体畸形,如果可能,也可以进行羊膜穿刺术以确定-胎儿蛋白的水平。最后,应该强调的是,根据统计结果,尽管存在上述风险,但最终发现约90%的女性癫痫患者的妊娠和分娩过程正常,且所生婴儿也正常。另外,在健康孕妇的统计中,1%-3%的婴儿是不正常的,所以没有必要太担心。