什么是压力性荨麻疹
什么是压力性荨麻疹?
压力性荨麻疹是指皮肤局部受到压迫或摩擦后发生的疹子。它是慢性荨麻疹的一种,通常好发于年轻人,更常见于男性。据流行病学调查,慢性荨麻疹中有2%为压力性荨麻疹。虽然其发病机制不是很清楚,但该病可严重影响患者的生活和工作。
压力性荨麻疹的发病机制
与炎症介质的关系:研究表明,压力性荨麻疹可能与炎症介质有关。在患者受压皮肤注射肥大细胞脱颗粒剂48/80复合物后,会局部产生迟发性风团。从压力性风团中已分离出高浓度的组胺和激肽,但用抗组胺和抗激肽药治疗无效。通过研究发现,在压力性风团中未发现有白三烯,仅在注射组胺和ConcanavainA或者氯化钠产生的迟发性风团中有不等量白三烯。因此,白三烯在本病中不是主要的发病介质。
与血清蛋白的关系:此外,研究还发现,血清蛋白酶抑制因子的缺乏,将导致介质作用延长,可以解释迟发性风团形成,但各种血清蛋白酶的检测均正常。由于本病风团大,疼痛,类似先天性血管性水肿,考虑是否有补体缺乏,但检查结果正常。未发现血清纤维素、IgC、IgM、ISA异常。1/4患者血清Ⅷ因子缺乏,但患者没有出血倾向。体外淋巴细胞培养对丝裂原反应正常。
临床表现
皮肤症状:患者皮损好发于身体受压部位,如掌、跖、臀、上背,少见于面部。皮肤受压后4-8小时局部发生风团,皮损持续时间为8—72小时,平均20小时左右。皮损为大的红斑,深部水肿,中央血管受压呈白色。皮损很少扩展到受压以外的部位。如果用拇指和食指挤皮肤,皮肤可呈橘皮样外观,表明皮肤深部有水肿。多数患者风团有痒感,还可有灼痛、烧灼、刺痛感,尤其多见于跖部和头部皮损。自觉症状轻重不一,有些患者皮肤深部水肿波及到附近的关节和肌肉,可有剧烈的疼痛和不适。
全身症状:约半数患者有全身症状,如畏寒、发热、多汗、眩晕、恶心、头痛、关节痛、疲劳、呼吸团、虑等。
治疗
对于压力性荨麻疹的治疗,首先要确认疾病的确诊。在治疗方面,可以采用抗组胺药物、、免疫调节剂等药物进行治疗。此外,患者还要注意饮食上的调理,限制食用辛辣食品和含有过敏原的食物,避免情绪波动和过度疲劳等。
结论
压力性荨麻疹是一种慢性荨麻疹的亚型。尽管其发病机制不是很清楚,但通过临床表现和实验室检查可以进行确诊。对于该病的治疗,早期诊断、及时治疗和适当的生活调理是非常关键的。