太原癫痫医院专科-仁济医院癫痫诊疗一体化团队-耐药性癫痫的个体化精确治疗
仁济医院癫痫诊疗一体化团队:耐药性癫痫的个体化精确治疗 大家好！我跟随郝主任的话题，与大家谈了《癫痫外科治疗的要义——癫痫病灶的准确定位》。上海交通大学医学院附属仁济医院功能神经内科主任姬旭文浩表示，外科治疗首先应诊断其是否为难治性癫痫。下一步我们应该做什么？应该进入外科评估。癫痫的外科治疗包括开颅手术和神经调节。我们必须准确地评估病人。难治物癫痫有多种寻求外科治疗的方法，并能获得很好的。我们是癫痫警探。如果我们把癫痫外科医生比作侦探，让我们看看医生是如何一步一步发现病变的。我们先来谈谈癫痫手术。癫痫外科与神经外科密切相关。许多癫痫外科医生是由神经外科医生转来的，但他们完全不同。有什么不同？首先是成像。大多数时候，神经外科医生可以在核磁共振成像上直接看到病人的肿瘤，但在癫痫手术中他们根本看不到。让我们看一些电影。这是一个受过神经外科训练的医生一眼就能看到的肿瘤。即使你是一个病人或病人的家庭成员，你也可以看到在你的头脑中真的有一件大事。这东西需要移走，而且位置可以非常精确。让我们再看一遍这部电影。这部电影与众不同。许多医生可能看不出有什么问题。它看起来像正常组织，但癫痫外科医生能看出来。在左下角，有一个额外的灰质，这是该患者癫痫的起源。癫痫侦探在侦察时了解癫痫症状。首先，我们把癫痫发作比作犯罪活动。当犯罪活动发生时，侦探们会去了解犯罪现场，寻找罪犯犯罪时留下的痕迹。如果癫痫被认为是犯罪，那么现场就是它的发作。攻击会留下一些症状，可能是面部或四肢，有各种表现。我们还会做一些脑电图，看看它在哪里放电。在犯罪现场，警察会寻找脚印和残留物。就我们而言，我们会一直监控病人，病人一开始会感到心慌和不舒服，这在心电图上有所表现。然后，他会感到左手麻木，然后他会有不对称的僵硬感。什么是不对称强直？一只手是直的，另一只手是弯的。然后全身就会僵硬。寻找攻击线索，这些病人的表现为我们的医生提供了许多出院线索，这就是所谓的犯罪线索。如果每次症状都一样，成都的癫痫病医院哪家专业520那很可能是同一个罪犯——，一个独立的癫痫病灶。它留下的线索每次都是一样的。如果是帮派。我们可以根据他的表现来判断是左半球有问题还是右半球有问题。众所周知，大脑半球分为两个半球，左半球和右半球，五个叶和许多区域。每个区域的症状是不同的，并且是重叠的。因此，只要我们仔细分析病人的症状，我们就能得到很多线索。这是我们的大脑半球，有额叶、顶叶、颞叶和枕叶。每个地方都会表现出不同的症状。例如，这个额叶可能有运动症状：过度运动或僵硬发作。颞叶症状可能会出现所谓的自动性和眩晕。枕叶的症状主要是视觉症状。例如，每次我发送它，我都感觉有点轻。根据对这些光感觉出现的位置的分析，我们可以分析它们可能来自哪里。一些有顶叶症状的病人会感到不舒服，或者他直接感觉到他的手不是他自己的，或者他的灵魂已经跳出了他的身体。这些症状通常提示顶叶癫痫。岛上有树叶。岛屿叶子的症状是特殊的。它隐藏在内部，这使得它更难分析。 识别这些症状后，我们知道哪些是“嫌疑人”，但这些“嫌疑人”只给我们提供了一个线索。我们需要找到一些证据，比如病人的核磁共振成像，或者做一些正电子发射断层扫描检查。这些测试或多或少会支持我们对癫痫起源的推测。经过这一系列的检查，我们可以把调查范围缩小到一两个地方和一个“嫌疑人”。然而，我们不能通过将这些推论诉诸法庭而被定罪。我们不能确定这个地方是癫痫病灶。我们必须找到确凿的证据。什么是确凿的证据？我们必须找到真正排放的依据。现在所有的主要中心都在做SEEG。SEEG这个名字很尴尬。事实上，这是一种微创技术，无需开颅即可获得癫痫病灶异常放电的证据。相当于我们的侦探把摄像机放在“嫌疑犯”家里，我们可以观察嫌疑犯的日常活动，嫌疑犯与谁联系，什么犯罪活动和分工。我们可以通过收集这些证据来抓住他们。这是SEEG。我们可以在大脑中放置许多这样的电极，以便检测它的放电。当然，这些电极是微创的，不需要开颅。通过植入这些电极，我们可以准确地知道哪些电极持续放电，哪些电极最早放电，以及这些电极所处的位置可能起源于癫痫。这就是我们如何一步一步分析难治性癫痫的过程，来猜测和找出它发生在哪里。这是第一步。癫痫特种兵行动概述癫痫很可怕，每天或每周都会发生，所以必须清除它，并且必须完全切除病灶。这需要“海豹突击队队员”的工作。《海豹突击队队员》不仅要准确，还要无情。他们应该把战斗限制在非常小的范围内。对于医生来说，他们应该在不影响正常脑组织的情况下切断癫痫病灶。从微创手术的概念出发，手术必须局限于局部区域，其放电和早期传播区域必须完全切除，以保证其周围正常的脑组织功能。我们知道突击队的设备非常先进，我们的功能神经外科的设备也是如此。我们使用医院里最好的混合手术室。手术室里有核磁共振成像、计算机断层扫描和血管造影，都在一个地方。通过这种方式，我们可以非常准确和安全地进行手术，甚至有些手术使用手术机器人。我们可以看看。这是我们在一个固定点清理的病人。这个地方有个病灶，在这么小的范围内。我们在一个固定点清除了他之后，对周围的脑组织没有影响。这是我们做的三维术前检查，因为它不能动，它本来是旋转的。我们可以看到病变位于这些地方。以上，我们简要介绍了用中国最新的现代外科方法治疗难治性癫痫的思路。总的想法是使用最微创的手段来获得病变的准确信息，然后使用最精确的手术手段来完全去除癫痫病变，同时保留正常的脑组织。本文来源于“海上名医”的微观信号
