山西治疗癫痫病医院排名好吗-癫痫患者就医前应了解的十件事

癫痫患者就医前应了解的十件事 1.什么是癫痫？癫痫是一种慢性脑部疾病，可导致患者反复发作和短期行为异常(医学术语称为“癫痫发作”)。大脑运作的基础是脑细胞之间的生物电活动，我们称之为脑电图。一些脑部疾病可能会干扰脑细胞的电活动，导致脑细胞异常放电是诱发癫痫的罪魁祸首。癫痫是最常见的神经系统疾病之一，可影响多达1%的总人口。华西医院神经外科滚动癫痫的症状差异很大。因此，医学界总结了数百种不同的癫痫发作和数十种癫痫综合征。如果我们调查可能诱发癫痫的大脑原因，我们会发现大量不同的原因，其中一些只需要药物治疗，而另一些需要手术去除。2.哪些脑部疾病可能诱发癫痫？在现有的医疗条件下，约65%的新诊断癫痫患者仍然找不到明确的病因。对于其他35%的患者，常见原因包括中风、先天性脑发育不良、脑肿瘤、脑外伤和感染。对于医生来说，选择合适的治疗方法来了解癫痫的根本原因是至关重要的。3.如何诊断癫痫？对于新诊断的患者，医生首先需要判断患者的发作是否为癫痫发作(可能是心源性或精神病性发作)，以避免误诊。第二步，医生还需要判断癫痫的类型。第三，对于癫痫专家来说，有必要尽可能找出癫痫的潜在原因。医生在诊断癫痫时会采用以下方法：(1)亲自询问病人的病情。医生可能会在诊断室问以下问题：你第一次“癫痫”是几岁？第一次袭击时你在做什么？你认为你的攻击有什么可能的原因吗？在攻击前的几秒钟内，你有任何异常的身体和心理感受吗？袭击过程中你有意识吗？你感觉如何？你在攻击后的几分钟内有什么异常的感觉吗？袭击持续了多长时间？你以前接受过什么治疗？你吃过什么药？使用了什么剂量？服药后癫痫发作减轻了吗？(2)如果患者的亲属和朋友目睹了袭击，医生需要他们描述袭击的具体表现。(3)神经系统体检。(4)医生将签发门诊检查单，包括：远程视频脑电图(EEG)、脑磁共振检查(MRI)，如怀疑系统疾病，可能需要进行血液检查，如怀疑某些原因，可能需要进行正电子发射断层扫描(SPECT)、磁共振成像(MRS)或电子视野检查。脑电图是上述检查中最重要的部分。因为脑电图是目前获取脑电活动的唯一客观方法。做脑电图时，需要在病人头皮表面贴上一些微型金属盘，另一端用细导线与监护仪相连。同时，将进行连续的视频记录，并且将记录所有患者的行为，以便对脑电图进行同步分析。为了获得真实而有价值的数据，医生可能会要求患者进行1-7天的连续监测，所以这种检查只能在住院后完成。医生可以利用脑电图监测的结果来判断病人是否可以被诊断为癫痫以及是哪种类型的癫痫。4.如何治疗癫痫？大多数癫痫可以通过口服抗癫痫药物得到很好的控制。医生会根据一些因素为患者选择药物，如部分或全面的癫痫发作、癫痫发作的频率和严重程度、患者的年龄、患者的整体健康状况以及既往用药情况。抗癫痫药物有不同的副作用，所以医生可以根据患者服药后的反应调整药物的使用和剂量。药物调整过程可能需要几个月才能完成，最终患者会长期服用一种或两种最适合自己的药物(副作用最小)。在这个阶段，与医生保持经常联系是非常重要的。 一般来说，约60% ~ 70%的患者在口服抗癫痫药物的情况下可以获得良好的疾病控制。另外30 ~ 40%的患者，尽管服用了2 ~ 3种以上的抗癫痫药物，但仍不能很好地控制癫痫发作。这时，他们应该求助于癫痫专家来讨论手术的可能性。5.抗癫痫药物的副作用是什么？我们必须认识到，除了治果，任何药物都可能伴有副作用。服用抗癫痫药物后是否有副作用取决于个体的敏感性、药物类型、剂量和服药时间。一般来说，小剂量时副作用较小，大剂量时副作用较大。开始服药时，成都的羊癫疯医院540副作用可能稍显明显；随着用药时间的延长，副作用可能会逐渐被机体所耐受。为了尽可能减少患者的不适，医生通常从小剂量开始使用抗癫痫药物，然后随着患者耐受性的增加逐渐增加有效剂量。常见的药物副作用包括视力模糊、复视、疲劳、嗜睡、易怒、胃部不适、皮疹、血细胞减少、肝功能损害、牙龈肿胀、脱发、体重增加和震颤。6.孕妇应该注意什么？即使是癫痫患者也有可能怀孕并生下健康的婴儿(前提是在正确的妊娠指导条件下)。在计划怀孕之前，你应该咨询癫痫专家。怀孕期间服用多种维生素和叶酸。因为一些抗癫痫药物会减少体内重要的维生素。一些抗癫痫药物会影响避孕效果，导致避孕失败(意外怀孕)。在意外怀孕的情况下，孕妇应该首先咨询自己的医生，避免自己停药。因为突然停药可能会导致严重的癫痫发作，从而威胁到胎儿的安全。怀孕期间癫痫发作的频率通常没有显著变化。妊娠期间应监测抗癫痫药物的血药浓度。因为抗癫痫药物的血药浓度会在妊娠期间逐渐降低，并在分娩前后降至最低水平，这也是癫痫的一个主要原因。再次提醒怀孕的癫痫患者不要在没有医生指导的情况下停止服药。大多数癫痫患者仍可通过分娩(通常称为“自然分娩”)，少数特殊病例需要通过剖宫产分娩。服用抗癫痫药物的母亲也可以母乳喂养婴儿。有时，牛奶中的少量药物可能会使婴儿昏昏欲睡或易怒。如果发生这种情况，请停止母乳喂养并咨询您的医生。7.癫痫可以通过手术治疗吗？特定病因的癫痫患者(如肿瘤和海马硬化)或药物难治性癫痫患者(精确定位)应接受外科治疗。手术的基本原理是切除一部分病变的脑组织，这是异常脑放电的起源，医学术语称之为“癫痫起源区”。为了在手术前准确确定“癫痫起源区”，癫痫外科医生需要仔细检查患者的癫痫症状、磁共振图像和脑电图表现。对一些病人来说，手术有机会“治愈”癫痫。8.哪些癫痫患者适合手术？原则上，局灶性癫痫和药物治果差的病例是癫痫手术的目标。外科手术可以切除仅几毫米的小病灶或2-3个叶的大病灶。在初步判断出适合手术的病例后，癫痫专家会将患者推荐给癫痫外科专家(细分为“神经外科”)进行手术。9.癫痫手术有哪些类型的手术？癫痫手术主要是切除导致癫痫的脑部病变，包括海马硬化、脑肿瘤、脑血管畸形(血管瘤)、陈旧性卒中病变、脑发育畸形等。最常用的手术类型是颞叶切除术，它需要切除一部分异常的颞叶脑组织，用于治疗“内侧颞叶癫痫综合征”患者。除颞叶癫痫手术外，接下来是额叶、顶叶和枕叶手术。 对于这些地区的癫痫手术，可以采用颅内植入有创脑电图技术对癫痫起源区进行准确定位。在获得满意的颅内脑电图数据后，根据监测结果进行准确的致痫灶切除。除了上述“切除”手术之外，当疾病非常严重并且整个大脑半球疲劳时，也可以使用断开双侧大脑半球之间的连接纤维的手术方法或者电刺激迷走神经来缓解疾病。10.什么是迷走神经电刺激(VNS)？VNS是治疗癫痫的一种新的外科疗法。通过在体内植入电刺激发生器，它连续地对颈部的迷走神经进行微电刺激。因为迷走神经与大脑的许多部分有关，对颈部迷走神经的电刺激可以抑制大脑皮层的癫痫样放电。这种疗法可以为药物治疗无效且无法移除的癫痫患者提供额外的40-60%的缓解率。以上，仅通过有限的空间介绍了癫痫治疗的一些基本原理。在特殊情况下，您需要咨询癫痫专家，以获得最佳解决方案。华西医院神经外科(癫痫外科)副教授罗门诊时间：每周二13:00 ~ 16:00门诊地址：四川省成都市武侯区郭雪巷37号华西医院B区3楼门诊预约挂号电话：028-114邮箱：zhangheng.cn@gmail.com