太原中医癫痫治疗最权威医院-自发性颅内低血压可导致癫痫发作(牟星，2010年9月)

自发性颅内低血压可导致癫痫发作(，2010年9月) ，男，46岁，个体经营，2010年9月21日因“发热5天，阵发性肢体抽搐，昏迷3天”入院，住院号：128659。 五天前，病人感到全身酸痛，脖子酸痛，自测血压高140/95毫微克。他发烧去了社区诊所，用头孢菌素和其他药物治疗了两天。效果不明显。他仍然发烧、头晕、脖子僵硬，体温高达39.8。他吃得很少，不能吃东西。17日晚11点，在自己服用止痛药后，他的发烧消退，四肢抽搐，嘴巴呕吐。头部CT在急诊科检查，18日上午00:40再次出现，持续约10分钟。醒来后，我记不起发生了什么。昨天我做了脑脊液检查，认为病脑已经一个个转移到我们医院了。陈慧玲，南京脑科医院神经内科 体格检查：清醒、无反应、答非所问、不合作检查、颈部对三个水平手指的阻力、四肢自由活动、腱反射对称衍生、无病理体征衍生。 2010年9月20日，脑脊液腰椎穿刺细胞学显示WBC6/ul，N 56%，L28% M16%，并发现许多变性细胞。常规和生化缺陷。整套血常规和生化基本正常 3T时头部DTI:未发现明显异常。脑电图：广泛和中度脑电图局部异常(1。每个导联的慢波增加，2。在右前颞区急剧扩展)。心电图(-).P300一般正常。艾滋病毒(-)，快速血浆反应素试验(-)。 入院诊断：病毒性脑炎采用抗病毒(阿昔洛韦)、抗炎(头孢他啶)、抗癫痫(托莱多)、醒脑静等治疗。但未发现明显的强直阵挛发作。偶尔，患者对抽搐没有反应，用双手摸索和抓挠，大约1 ~ 2分钟后自行缓解。没有失禁，患者处于非癫痫发作期。入院后体温为36.5~37。随着治疗时间的延续，上述症状逐渐缓解。患者治果好，病程短，不符合脑转化过程。 重新检查腰椎穿刺压力测量值115mmH202010年10月11日；常规：无色透明，无凝块，潘氏(-)红细胞20 106/L，边缘80%整齐，有核细胞8 106/L，生化：糖2.67mol/L，氯122.1mol/L，蛋白0.74g/L，细胞学WBC12/ul，L60 % M40 % EEG:广泛用于轻中度异常脑电图。 2010年10月21日，他出院了。出院时，病人情况良好，偶尔记忆力差，所以他继续服用0.2倍的雷克脱。 2011年4月7日，患者来到医院进行随访。家庭情况：出院后服用利托效果良好，复查脑电图正常。2个月后，癫痫发作增加，并且都发生在睡眠期间。将ritol加到0.2bid后，仍有癫痫发作，然后将其加到0.4bid后，仍有癫痫发作。分析与患者患病后的体重增加和睡眠有关。更换药物后，患者的食欲、体重和打鼾均有所下降，但癫痫仍存在，平均每10 ~ 15天发生一次，仍在睡眠中发生。在发病前2 ~ 3天，他们经常感到困倦、打哈欠、想睡觉，早上轻，下午重。少数发生在入睡后30 ~ 45分钟，多数发生在下半夜。与此同时，家庭成员报告说，病人记忆力差，性格变了，这表明他说话不严格，经常问问题，一切都有点冷漠，他很生气，成都哪有癫痫医院1844他的孩子很生气，他擅长做不存在的事情，他不担心他的家庭事务。20多年前，在井下工作时，发生了山体滑坡，被埋在齐腰高的地方达两天之久。 2011年4月8日，腰椎穿刺压力测量值为95mmH20；常规：无色透明，无凝块，潘氏红细胞10 106/l，有核细胞0 106/l，生化：糖4.13mol/L，氯125.8mol/L，蛋白0.8g/L，细胞学WBC9/ul，L70% M30%%。RBC15/ul .免疫：白蛋白464毫克/升，免疫球蛋白46.4毫克/升.EEG:有广泛的轻度异常脑电图(双侧额颞叶增加)。头部核磁共振(022860)增强扫描：双侧半椭圆形和放射状冠状动脉在T2WI上显示稍低的信号。最初，它可能是一个自发性颅内低血压患者！指导他回家尽量减少活动，适当卧床，多喝水，避免少吃盐、低糖和高蛋白，并使用腹带。还有待观察。