荨麻疹的发病机理
荨麻疹是一种非常常见的皮肤病,常出现随风而起风团,伴随着瘙痒感,给患者和家人带来很大困扰。该疾病的诱因包括食物、药物、感染、吸入物、接触物等,很难避免。那么,荨麻疹是如何发生的呢?
荨麻疹的发病机理有许多种,其中多数是由过敏性机制引起的。当食物中的过敏原(通常是异种蛋白质)刺激人体时,人体就会产生特异抗体IgE(免疫球蛋白E)。这种IgE抗体附着在体内的肥大细胞或嗜碱性白细胞上。当再次食用这种食物时,IgE抗体就会与食物中的过敏原结合,从而使肥大细胞和嗜碱性白细胞释放组织胺。组织胺和血管作用,使血管扩张和通透性增加,导致大量蛋白质和液体外渗到皮肤组织中,这就产生了荨麻疹。这种反应被称为I型过敏反应。
多数荨麻疹是由I型过敏反应引起的,包括羊肉、鱼、虾、贝壳、蟹、牛奶、蛋类等动物蛋白质,以及草莓、西红柿、大蒜等植物误食或接触所引起的荨麻疹,还有内服或注射的药物,空气中存在的霉菌孢子、花粉、化学物质被吸入,各种感染或感染性病灶的产物等。除了I型过敏反应,还有I、II和IV型过敏反应。输血、治疗用的抗血清、球蛋白和白蛋白等引发的荨麻疹,就属于III型过敏反应。
除过敏性因素外,还有一些荨麻疹的病因与过敏无关,例如遗传因素。家族性荨麻疹、延迟性家族性局限性热荨麻疹、遗传性血管性水肿等都很少见。此外,温热、运动、情绪激动等可能会引起胆碱能性荨麻疹,而直接刺激血管的原因包括饮酒、精神紧张、失眠以及某些可扩张血管的药物等。有些药物(如阿司匹林、、磺胺、青霉素、阿托品等)和一些生物性、化学性和物理性因素也能够直接刺激肥大细胞,从而引发荨麻疹。这些病因并不需要通过过敏性机制。
总之,引起荨麻疹的原因有很多种,其发生的机理既有过敏性,也有非过敏性。因此,对于荨麻疹的治疗,首先需要根据引起荨麻疹的原因进行诊断和治疗。