太原做脑电图应该挂什么科-抗癫痫药会导致胎儿畸形吗？
抗癫痫药会导致胎儿畸形吗？ - 世界上约有0.3% ~ 0.7%的孕妇患有癫痫。怀孕期间停用抗癫痫药物会加重癫痫发作，增加孕妇和胎儿的死亡率。然而，在怀孕期间服用抗癫痫药物也有许多问题，例如它是否会导致胎儿畸形以及它是否会影响孩子未来的智力。因此，癫痫孕妇合理选择AED具有重要意义。1.癫痫孕妇所生婴儿的生长发育迟缓、头面部畸形和手指畸形的发生率较高，无论是由孕妇癫痫引起还是抗癫痫药物对胎儿的影响一直存在争议，但最终研究证明，妊娠期服用抗癫痫药物(包括仅使用一种抗癫痫药物)的癫痫孕妇的婴儿畸形率明显高于健康孕妇。 - 2.传统抗癫痫药物是指“老药”，如苯巴比妥、苯妥英钠、丙戊酸钠、卡马西平等。服用这些药物往往比正常孕妇更容易导致胎儿畸形。Hernandez Diaz等人分析了1997年至2011年间服用抗癫痫药物单药治疗的4899名癫痫孕妇的数据。结果表明，孕期服用苯巴比妥与婴儿唇腭裂及心血管畸形有关。其中，199名在妊娠期间接受苯巴比妥单药治疗的孕妇的畸形率为5.5%，这比那些在妊娠期间未服用任何抗癫痫药物的孕妇更危险。卡马西平可干扰叶酸代谢，增加神经管畸形的风险。丙戊酸引起的最严重的畸形是脊柱裂。研究表明，丙戊酸单独的致畸作用是其他抗癫痫药物或无抗癫痫药物的三倍，其致畸作用是剂量反应。一般认为新型抗癫痫药物的致畸作用低于传统药物。Vajda等人检查了1052名怀孕期间接受抗癫痫药物单一治疗的孕妇，发现拉莫三嗪和婴儿畸形之间没有关系。左乙拉西坦是治疗育龄妇女泛发性癫痫的一线药物。就其副作用而言，它被认为是最安全的抗癫痫药。然而，托吡酯在1996年被美国食品和药物管理局认定为D类妊娠药物(D类：有确凿证据表明对人类胎儿有危险)。从1997年到2011年，北美抗癫痫药物孕妇登记中心研究了4899名接受抗癫痫药物单药治疗的癫痫孕妇，359名孕妇在妊娠期间接受托吡酯治疗的婴儿致畸率为4.2% - 4种抗癫痫药物联合治疗小儿畸形癫痫主要采用单一药物治疗，但仍有25%的患者因多种癫痫发作形式或难治性癫痫而需要选择联合药物治疗。过去，人们认为联合用药的致畸率高于单一用药，但澳大利亚的一项研究对这一结论提出了质疑，该结论显示，单一用药的致畸率为7.13%，而联合用药的致畸率仅为5.68%。排除两组妊娠期使用丙戊酸的患者后，单用药物和联合药物的致畸率分别为4.07%和5.22%，提示致畸与联合药物中是否含有丙戊酸有关。综上所述，患有癫痫的孕妇所生的异常婴儿可能是在怀孕期间服用抗癫痫药物而引起的，而不是母亲的遗传因素。其中，丙戊酸对婴儿身体畸形和认知障碍有明显的剂量依赖性。新型抗癫痫药物的致畸作用小于传统抗癫痫药物，联合治疗的致畸作用不高于单一治疗。这可能与联合使用哪些药物有关。对于育龄女性癫痫患者，成都哪治疗癫痫病好198最好在怀孕前咨询专家，控制癫痫并选择合适的药物。大多数病人仍然可以有健康的婴儿 -。
