太原动态脑电图要做多久-难治性癫痫，真的是“难治”吗？

难治性癫痫，真的是“难治”吗？ - 1.什么是顽固性癫痫？癫痫是一种慢性疾病，其大脑神经元突然异常放电，导致短暂的脑功能障碍。据统计，我国癫痫总患病率为7.0，年发病率为28.8/10万。中国约有900万癫痫患者，其中500-600万为活动性癫痫，每年新增癫痫患者约40万。经过常规抗癫痫药物治疗，约65%的癫痫患者可以得到有效控制。过去对难治性癫痫的定义是：经过常规和系统的抗癫痫药物治疗(两种以上)，抗癫痫药物的血药浓度在有效范围内，但仍不能控制患者的癫痫发作，严重影响其工作、学习和生活；其发病频率每月2~4次以上，病程4年以上。2010年，国际抗癫痫联盟对耐药性癫痫进行了定义：使用两种正确选择和耐受的抗癫痫药物(单一药物或联合药物)，仍未能实现连续无毛(观察期：12个月以上或间歇期的三倍以上)。随着科学技术的发展，特别是外科治疗的进步，许多难治性癫痫可以轻而易举地得到解决，特别是一些药物难以治疗的癫痫，并且有明显的癫痫病灶，因此外科治疗是一种重要的手段。适当的外科治疗不仅可以缓解、减少甚至完全控制发作，还可以在一定程度上提高患者的神经心理功能和社会适应能力。二.难治性癫痫的诊治误区由于对癫痫的错误诊断、错误的药物选择、不合理的疗程以及依从性差，一些可以用药物治疗的癫痫将成为“难治性癫痫”！1)诊断错误对于癫痫的诊断，必须结合患者的病史(发病年龄、发病表现、诱因、发病演变过程等)进行综合判断。)、脑电图、神经成像、基因检测等。对于一些非癫痫发作性疾病，也需要鉴别诊断。绝不要用抗癫痫药物将非癫痫疾病视为癫痫。2)选药失误。药物选择上的错误是由癫痫发作类型和癫痫综合征的误判引起的。抗癫痫药物的使用应该有针对性。此外，药物的剂量也非常重要，而剂量不足是癫痫发作无法控制的常见原因。在抗癫痫药物的使用过程中，成都癫痫病专科医院那家比较专业973要密切监测抗癫痫药物的浓度和肝肾功能的变化。3)治疗过程不合理癫痫是一种慢性脑部疾病，患者需要长期规范用药，否则很难治愈或控制癫痫发作。然而，临床上许多癫痫患者担心抗癫痫药物的不良反应，随意缩短抗癫痫药物的使用时间。此外，对癫痫的长期治疗认识不足，总是急于求成。癫痫轻微控制后，会自行停止服药；或者寻求民间疗法或所谓的中医疗法。4)依从性差：例患者在抗癫痫药物治疗过程中依从性差，不能按照医嘱和医嘱进行治疗，这也是癫痫频繁发作的原因。一些患者经常在不足的时间内更换药物，导致许多抗癫痫药物无效的错觉。3.难治性癫痫的外科治疗随着新的外科治疗方法的出现，许多药物难治性癫痫可能不再难治。目前，手术已经成为难治性癫痫的重要治疗手段。传统上，癫痫的外科治疗分为以下几类。1)致痫灶切除适用于局限性癫痫发作，致痫灶是确定的，临床脑电图和影像学检查结果一致，手术切除后不会出现严重的神经功能障碍，如前颞叶切除、选择性海马-杏仁核切除、多叶切除等。2)断开或不可切除手术适用于不能手术切除致痫灶或致痫灶位于重要功能区的患者，以及脑电图显示大脑两半球弥漫性癫痫放电的患者，如胼胝体切除、大脑下多侧纤维切断术 3)神经控制手术已成为国外最有前途的癫痫治疗方法。迷走神经刺激(VNS)是近年来兴起的一种治疗癫痫的新技术。不开颅手术很容易。适应症主要是局灶性癫痫，伴或不伴全身继发性癫痫发作，患者不能识别致痫灶或有双侧致痫灶，然后扩大到不能耐受手术或手术治疗的患者为失败者。脑深部电刺激(DBS)已广泛应用于功能性神经外科疾病的治疗，其在治疗耐药性癫痫中的作用越来越受到重视。DBS可以在不切除脑组织的情况下有效控制难治性癫痫的发生频率和严重程度，已成为现代外科前沿的“高科技”，受到许多医学专业人士的高度认可和患者的认可。