太原脑电图有尖慢复合波-科普癫痫(2)-女性与癫痫

科普癫痫(2):女性与癫痫 一半的癫痫患者是女性，略低于男性。癫痫和抗癫痫治疗对女性的身心发展有很多影响，包括生长发育、性发育、、生殖、生育、月经、青春期等。朱亮女性癫痫综合征，徐州中心医院神经内科：1。只发生在女孩身上的癫痫综合征(1)里特综合征：只发生在神经系统发育不良的妇女身上，早期发育不良可能不明显或接近正常。智力迟钝、僵硬运动和癫痫发作可能在一岁时发生，这通常是顽固性癫痫。(2)Aicardi综合征：发生于新生儿早期的婴儿痉挛，为x染色体异常。其特征为点头性癫痫、胼胝体发育不全、视网膜和脉络膜色素丧失、肌肉张力或僵硬度低以及严重精神发育迟滞。(3)室旁结节性异位：室壁被切割成锯齿状，无钙化，常引起局灶性发作。2.癫痫综合征常见于女孩或妇女(1)儿童失神癫痫：女童的发病率为60%，这是高度遗传的。可以选择丙戊酸钠进行治疗，在青春期或育龄期前应尽可能停用或更换药物，如拉莫三嗪。(2)光敏性癫痫：可诱发适当强度和频率的间歇性光或图形刺激，不同性激素可能是女性发病率高于男性的原因。通常使用丙戊酸钠。癫痫与生长发育：儿童癫痫发作和抗癫痫治疗对生长发育、大脑发育和全身有显著影响，可导致发育迟缓、表现落后、月经初潮延迟、肥胖、心理障碍和社会能力低下。丙戊酸、氨基己烯酸和加巴喷丁可增加女性体重，丙戊酸会损害生育能力，苯妥英可改变脸型，卡马西平、苯妥英、托吡酯等药物可影响口服避孕药。癫痫和生殖：癫痫和药物可能影响女性内分泌和性功能。女性癫痫患者的妊娠率较低，约三分之一的月经周期不排卵。服用肝酶诱导的抗癫痫药物和口服避孕药会引起反弹性出血和避孕失败，因此应使用避孕套和宫内避孕。癫痫和分娩：大多数癫痫妇女妊娠和分娩正常，癫痫发作的频率保持不变。婴儿的正常分娩率超过90%。大约35%的患者在怀孕期间癫痫发作更多。癫痫妇女更容易患先兆子痫、早产和分娩时大出血。同时，也容易引起胎儿并发症，如宫内缺氧、死产、低体重和畸形。几家医院的所有抗癫痫药物都可以通过血胎屏障，破坏胎儿的新陈代谢，造成不良影响。癫痫治疗：1 .围手术期癫痫治疗：激素治疗可用于提高孕酮水平，将无排卵周期转变为排卵周期。间歇性抗癫痫治疗可以克服耐受性问题，尤其是对苯二氮卓类药物的耐受性。2.妊娠期治疗：癫痫在受孕前已控制2-5年，发作次数很少，因此停药后可考虑妊娠，应避免单独或联合使用丙戊酸。避免高浓度药物，分几次服用。使用苯巴比妥会导致凝血障碍。维生素K 20mg毫克/天应在目前怀孕8个月期间口服，或在胎儿出生前4小时静脉注射，成都癫痫病专科医院哪个比较好941以防止颅内出血，但应注意母亲静脉血栓形成的可能性。每日无抽搐发作和每周全面强制性阵挛发作的作者可在妊娠的最后3个月服用抗癫痫药物。值得注意的是，丙戊酸、苯巴比妥、托吡酯、苯妥英钠、卡马西平和拉莫三嗪可增加新生儿畸形的风险。3.分娩期治疗：持续服用抗癫痫药物，避免疲劳和过度换气。哌替啶有诱发癫痫发作的潜在风险，镇痛药可以更换。分娩时呕吐不能口服。药物可以是静脉注射安定或氯硝。