四川哪家医院看癫痫病最好-医学生酮饮食疗法介绍
医学生酮饮食疗法介绍 生酮饮食是一种经证实有效的非药物治疗癫痫的方法，它由高脂肪、中等蛋白质和低碳水化合物组成。这种饮食在1921年被用于治疗儿童和成人癫痫。直到1994年查理基金会成立，第一部关于癫痫生酮饮食疗法的电影《First Do No Harm》才在上海德姬医院的生酮饮食治疗中心王曼拍摄，并在世界范围内得到应用和推广。马修之友组织成立于2004年，并迅速在全球20多个国家设立分支机构，成立了生酮大学，更有效地促进了生酮疗法的发展和普及。但是它必须在有经验的生酮营养师和神经学家的合作下开始。什么是酮体？在正常饮食中，葡萄糖通过葡萄糖转运蛋白1进入大脑，为大脑提供能量。当你吃生酮食物时，脂肪酸为肌肉和其他组织提供能量，但不会进入大脑；肝脏中由脂肪酸代谢和生酮氨基酸(生酮)产生的酮通过MCT1转运蛋白进入大脑为其提供能量。u酮体含有三种成分：乙酰乙酸、-羟基丁酸和；我是生酮饮食的合适人选吗？在选择生酮饮食疗法之前，必须消除饮食疗法的禁忌症：卟啉病、酸羧化酶缺乏症、脂肪酸线粒体转运障碍、-氧化缺乏症和一些特殊的线粒体疾病。生酮饮食适合人群：婴儿、青少年和2个月以上的成人也可以进行治疗，但他们都必须在生酮饮食管理小组的指导下进行治疗。传统上，生酮饮食通常被认为是耐药性癫痫患者的“最后治疗选择”(两种或多种抗癫痫药物无效)。根据国际生酮饮食合作小组2018年的最新指南，鉴于其有效性，我们强烈建议将生酮饮食作为难治性癫痫早期治疗的一种选择。共识小组认为，生酮饮食应该在平均使用2.6种药物失败后提供。生酮饮食特别有效(有效率为70%)。1.葡萄糖载体蛋白1缺乏症(GLUT1)(首选)。2.酸脱氢酶缺乏症(首选)。3.安格尔曼综合征。4.婴儿严重肌阵挛性癫痫(Dravet综合征)。5.肌阵挛站立癫痫(Doose综合征)。6.婴儿痉挛。超级顽固性癫痫持续状态10。发热相关癫痫综合征(FIRES)11。线粒体复合体缺陷12。给婴儿和儿童喂食液体的生酮饮食通常是有效的(有效率为50%)。腺苷酸琥珀酸裂解酶缺乏症2。CDKL5脑病3。儿童失神癫痫4。皮质畸形。婴儿癫痫伴发局灶性发作(EIMFS)6。癫痫持续尖峰-慢波睡眠期间的慢波放电。糖原累积型V 8。青少年肌阵挛性癫痫。获得性癫痫失语症(兰道-克莱夫纳综合征)10。伦诺克斯-加斯托综合征11。雷特综合征12。磷酸果糖激酶缺乏生酮饮食可用作选择性治疗：肥胖症、自闭症谱系障碍、阿尔茨海默病、偏头痛、脑瘤。有四种主要的生酮饮食模式，各种类型的饮食已被证明在治疗癫痫方面是成功的。饮食计划的具体选择将取决于个人的年龄、饮食偏好和生活方式，以及饮食的适口性和易用性。所有的饮食治疗都是基于传统的新鲜成分，如：肉，家禽，鸡蛋，鱼，虾，蟹，贝类，蘑菇，藻类，坚果，油，蔬菜，水果(鳄梨是最好的)1。经典生酮饮食(KD):生酮膳食和零食中所含的碳水化合物、脂肪和蛋白质需要根据膳食比例仔细称重和计算。膳食比例：脂肪/(蛋白质碳水化合物)=2 ~ 4:12。MCT饮食：碳水化合物、脂肪和蛋白质需要计算，并且应该添加含有中链甘油三酯(MCT)的油。MCT油需要添加到生酮膳食和零食中。 这种饮食可以改善酮体，所以生酮餐和零食中的碳水化合物含量是四种饮食中最高的。3.改良阿特金斯饮食法(MAD):富含蛋白质的食物并不严格，不需要称重，但是含有碳水化合物的食物需要称重。每顿饭都保证有足够的脂肪摄入，没有热量限制。4.低血糖指数饮食(LGIT):类似于MAD，有必要称量碳水化合物并鼓励更多的脂肪摄入。区别在于碳水化合物的来源需要选择血糖指数低于50的食物。生酮饮食前的评估建议咨询和讨论生酮治疗后减少癫痫发作、药物治疗和认知改善的期望。了解KD实施中可能出现的心理障碍：例如，担心实施困难和不良反应，建议家庭成员阅读生酮饮食治疗的相关知识。营养评估基线体重、身高和理想体重。婴儿头围体重指数(BMI)营养摄入史：3天食物记录、食物偏好、过敏、厌恶和不耐受实验室评估血常规和尿常规。检测维生素D水平、血清肉碱、血清氨基酸和尿液有机酸；b超、脑电图检查、头部核磁共振心电图检查、b超骨密度(心脏骨龄)、生酮饮食治疗癫痫1例。多重作用机制，身体本能2。降低兴奋性，增强抑制，抗癫痫发作和发生3。神经保护作用：氧化应激，三磷酸腺苷增加，线粒体增殖，改善认知4。抗炎、调节免疫。改变代谢：提供独特的能量6 癫痫儿童的肠道结构与健康婴儿明显不同。生酮后，癫痫患者肠道菌生明显变化，病原菌减少，有益菌增多，类杆菌、真菌病和双歧杆菌增多。提示生酮饮食可能通过纠正肠道有害菌群在癫痫治疗中发挥作用。)konturek，p.c .et al . j physiol pharmacol .2015.7。开始自噬，美化皮肤，治疗痴呆症和生酮饮食的副作用。早期副作用是胃肠道问题、低血糖、酮症酸中毒和其他长期副作用，如高胆血症、高尿酸血症和肾结石。与你的管理团队保持密切联系，这可以降低副作用的风险，并迅速有效。饮食调整有助于达到健康水平。饮食微调的目的是确定最佳处方，而持续的饮食调整是饮食疗法的重要组成部分。在家定期监测血酮/尿酮水平、体重和癫痫发作非常重要。酮体水平是身体适应饮食的有用指标。然而，与最佳癫痫控制相关的酮体水平因人而异。我应该坚持多久？三个月的饮食承诺是让你的身体完全适应新的脂肪燃料来源的最低承诺。由于大多数遵循东方饮食习惯的人不擅长脂肪的最佳代谢，这一次给了身体时间来“适应脂肪”，并有效利用饮食中的脂肪。有各种各样的营养计划，使他们更容易操作，并改变你的生活方式，以改善你的健康。成都癫痫医院网上咨询1111我们的生酮专家可以帮助您找到最适合您和您生活方式的短期和长期饮食选择。生酮饮食疗法的停止开始KD。如果3个月不能治疗癫痫，应考虑停止进食。如果癫痫发作得到完全控制，根据临床情况，一般可认为2年后停止酮症生成。然而，患有GLUT1缺乏症和PDHD等疾病的患者需要长时间维持KD。通常建议在2 ~ 3个月内逐渐停止进食。生酮餐的例子：
