太原抽风病的症状-腹痛和呕吐,是癫痫吗?
腹痛和呕吐,是癫痫吗? 癫痫。山东省立医院神经外科许家军如果患者主诉腹痛、恶性肿瘤和呕吐,则临床医生的本能反应可能是考虑消化系统疾病。儿童腹痛是儿科医生遇到的常见问题。因为涉及的原因很多,如果不小心就会被遗漏和误诊。让我们先看一个案例。一个7岁的男孩没有不洁饮食史。主诉:阵发性脐周疼痛5天。病史短:近5天来,腹痛频繁,无明显诱因,脐周剧烈疼痛,无恶心呕吐。我去了当地一家医院,考虑了“肠痉挛”,对症治疗,止住了痉挛,但效果不好。腹痛仍然经常发生,疼痛是严重和无法忍受的。体格检查:体温:36.5,急性面部疼痛,面色苍白,咽喉略充血,心肺阴性,腹部柔软,无明显肿块触及,墨菲(-),麦格理点(-),神经系统体格检查无明显异常。血常规、尿常规、电解质、肝肾功能、血糖、心电图、腹部彩色多普勒超声和电子胃镜未见异常。在询问病史后,家人抱怨孩子在出生后两个月出现抽搐,基本上每月一次。脑电图结果:左侧颞区出现单个中幅锐波,左侧中央区出现高幅双相锐波。最终诊断:腹部癫痫。回顾病史,正是这位主任丰富的经验和缜密的思考才没有使这一病例“误诊”。然而,诊所是一个战场,稍有不慎就会导致严重后果。许嘉俊教授有话要说。徐家俊教授将继续在网上给朋友们介绍腹型癫痫的医学知识。腹型癫痫是一种特殊类型的癫痫,其主要临床表现为阵发性短暂性腹痛。目前,文献中有许多不同的名称,如“内脏癫痫”、“间脑癫痫”、“丘脑和丘脑下癫痫”和“自主神经癫痫”。摩尔于1944年首次报告了腹部癫痫,约占癫痫总数的1.1%。它经常发生在儿童身上,在成人身上很少见。成都哪个医院治疗癫痫最正规1559目前,其病因尚不清楚。大多数学者认为病变大多位于皮层下自主神经系统的中枢下丘脑,大多数是由于皮层自主神经系统功能障碍引起的异常放电所致。癫痫2.jpg临床表现主要临床表现为反复发作性腹痛。腹痛是突然的、严重的绞痛或刀痛,可能伴有恶心、呕吐、面色苍白等症状。疼痛部位大多位于脐周,疼痛持续数分钟至数小时,并突然发作和终止。由于其明显的消化系统症状,临床上容易误诊为胃肠疾病甚至急腹症。但是,自主神经紊乱的临床症状,如心率加快、多汗、血压升高、腹泻等。脑电图是重要的诊断依据。常规脑电图或诱发脑电图可见到伴有癫痫样放电的阵发性中高振幅和慢波活动。有些病人可以与各种类型的癫痫共存。癫痫4.jpg'/腹痛癫痫的诊断标准:1 .大多数发生在5-10岁的儿童身上;2.主要症状是阵发性腹痛。3.攻击持续几分钟或几十分钟;4.腹痛突然停止,疼痛部位大多位于脐周;5.许多病人有惊吓史;6.脑电图显示癫痫样放电;7.抗癫痫治疗是有效的;8.消除其他原因引起的腹痛。如何防止腹型癫痫被误诊?为了更好地诊断腹型癫痫,首先要仔细询问病史,并注意以下情况:突然发作,短期反复出现脐周或上腹部疼痛,可能有不适,如意识障碍、头晕和疲劳;头部损伤、难产和家庭癫痫病史;除脑电图外,大多数检查无明显异常或与症状不符。抗癫痫治疗可以控制症状或减少癫痫发作。当高度怀疑疾病,但常规脑电图无明确异常时 由于腹痛癫痫的脑电图恢复往往晚于临床表现,如果临床症状得到缓解和停止,很容易导致复发。因此,在症状完全控制后,应继续服用抗癫痫药物,并在逐渐减量和停药前使脑电图恢复正常。徐家俊教授作为山东省神经肿瘤专业的骨干专家,每年完成数百例神经肿瘤手术。欢迎患者及其家属咨询并就医,以减轻您的痛苦并提供常规治疗。如果你对神经外科有更多的问题,请通过好医生联系作者



