太原如何看懂脑电图报告单-抗癫痫药物影响睡眠，睡眠也影响癫痫发作

抗癫痫药物影响睡眠，睡眠也影响癫痫发作 对健康成人和癫痫患者的各种研究表明，AED也影响睡眠结构。在健康成人中，广灭灵减少了睡眠潜伏期。氯巴赞还可以减少觉醒的频率和时间，这与左乙拉西坦、苯巴比妥、噻加宾和普瑞巴林相似。卡马西平能缩短睡眠潜伏期、觉醒时间和觉醒时间。成都哪个医院治疗羊角风好啊1597加巴喷丁增加快速眼动睡眠，而卡马西平、左乙拉西坦和苯巴比妥减少快速眼动睡眠。左乙拉西坦、卡马西平、噻加宾和普瑞巴林可增强慢波睡眠。Lacosamine不影响健康成人的睡眠结构。虽然有报道称AED增加嗜睡，但客观研究中尚未发现唑尼沙胺、拉莫三嗪、托吡酯和氨基己烯酸的作用。本研究中，丙戊酸、苯巴比妥和大剂量左乙拉西坦客观上引起嗜睡。癫痫的非药物治疗也被证明会影响睡眠。VNS改善了白天的困倦和慢波睡眠。癫痫手术可以改善总睡眠时间(TST)，如果癫痫发作频率也得到改善，觉醒就会减少。生酮饮食也能改善夜间睡眠。如上所述，癫痫发作频率的提高本身可能会影响睡眠结构。因此，当评估AED对睡眠结构的影响时，重要的是要注意，许多研究没有分析与癫痫发作频率的改善无关的对睡眠的影响。许多aed与诱发或加重睡眠障碍有关。迷走神经刺激器的使用与睡眠相关呼吸障碍有关，如阻塞性睡眠呼吸暂停和中枢性呼吸暂停。苯二氮卓类和苯巴比妥等aed被认为会加重阻塞性睡眠呼吸暂停。此外，去氧胆酸可加重阻塞性睡眠呼吸暂停综合征；然而，这在一项研究中没有发现。非氨基甲酸乙酯和拉莫三嗪会加重失眠。最近的一项研究表明，唑尼沙胺可以通过影响碳酸酐酶活性和导致体重减轻来改善肥胖成人癫痫患者的阻塞性睡眠呼吸暂停。抗癫痫药物显著影响睡眠结构；因此，AED应根据个别患者的具体情况进行选择，即加巴喷丁可能对失眠患者有效。对于有睡眠呼吸暂停高风险的患者，应在VNS植入和刺激增加至快速循环之前进行适当的睡眠评估和治疗。失眠患者应避免使用非氨基甲酸乙酯和可能的拉莫三嗪，或在晚上服用。除了睡眠评估，过度嗜睡的儿童应避免使用丙戊酸和苯巴比妥。首都医科大学三宝脑科医院神经内科王梦阳