太原高热惊厥怎么引起的-迷走神经刺激治疗难治性癫痫的新方法

迷走神经刺激治疗难治性癫痫的新方法 说到2月14日，情人节可能是人们想到的第一件事，而这一天恰好是“世界癫痫日”。相关医学专家呼吁癫痫引起全社会的广泛关注。邓艳春，西京医院神经内科 2002年，国际癫痫机构、国际抗癫痫联盟和世界卫生组织联合发起了“全球抗癫痫运动”，纪念意大利一位著名的癫痫治疗专家，而癫痫专家瓦伦丁与情人节同名，因此他们宣布2月14日为“世界癫痫日”。 根据世界卫生组织的数据，全世界大约有5000万癫痫患者，其中4000万在发展中国家。中国有900多万癫痫患者，其中每年仍有600万癫痫患者，每年将有40万新病例。近60%的患者没有接受常规抗癫痫治疗。中国的癫痫发病率从20世纪60年代的4.4%上升到现在的4.5%。目前已上升到5.5%~7%。 值得注意的是，中国农村地区的癫痫发病率明显高于城市，这与农村地区生活水平较低、妇女在怀孕期间可能接触的风险因素较多以及围产期保健水平较低等诸多因素有关。 然而，目前，许多患者还没有接受标准化治疗。一些病人和他们的家人显然为他们的疾病感到羞耻，他们无序地去医院。这为打着“根治”幌子的非标准医疗机构提供了一个市场。因此，宣传癫痫知识，消除社会歧视和偏见，规范临床诊断和治疗，一直是癫痫防治的重要课题。 目前，成都哪里治癫痫的医院1825癫痫的治疗方法有很多，如药物治疗、手术切除、迷走神经刺激、深部脑刺激等。这些方法不是非此即彼的关系。临床医生应该仔细权衡利弊，量身定制治疗方案，以理想地控制疾病。临床上大多数癫痫患者可以用药物治疗，但仍有20%~30%的患者在药物治疗后难以有效控制，即耐药癫痫。 近年来，癫痫外科治疗发展迅速，但我国外科治疗仍存在较大差距。手术的基本原则包括切断异常放电损伤和切断相关的神经元传导通路。异常放电神经元的位置决定了操作模式的选择。如果病变在大脑的功能区，就不能手术切除。值得一提的是，近年来，一种被称为“迷走神经刺激(VNS)”的外科治疗技术以其安全、简便、损伤小、副作用小等优点在国外得到了推广，受到了医生和患者的欢迎。 迷走神经刺激(VNS)是近十年来逐步完善并在临床上应用的一项新技术，是一种非药物神经控制辅助治疗系统。该系统主要由脉冲发生器、迷走神经螺旋电极和可控程序调节器组成。刺激电极套在左侧迷走神经干上，通过皮下隧道与脉冲发生器连接，可调节和改变刺激的频率、强度和持续时间。它改变了以往病灶切除和传导通路破坏的治疗模式，是一种可逆的体外无线程控治疗方法，对药物无法控制、手术无法切除的难治性癫痫的治疗起到了积极的作用。最近的研究表明，VNS的抗癫痫作用与多种机制有关，如影响神经传导和脑电活动，改变神经递质和中枢神经元的可塑性。 1997年，VNS被美国食品和药物管理局正式批准作为12岁以上成人和青少年难治性部分性癫痫的辅助疗法。目前，全世界超过75个国家的7万多名患者接受了VNS治疗。据国外多中心报道，VNS治疗难治性癫痫可降低癫痫发作频率50%，降低癫痫发作程度，提高患者生活质量。此后，由于其安全性高、副作用少，VNS技术被应用于各种年龄和癫痫发作形式的癫痫控制，并积累了大量的临床经验。 值得一提的是系统的“立即开启”功能。当患者感觉癫痫即将发生或在癫痫发作过程中时，可在装置相对于身体表面的位置上摩擦磁体以立即启动装置，这可停止癫痫发作、缩短癫痫发作时间或降低癫痫发作强度。大量外来病例的统计结果表明，迷走神经刺激后平均24个月，癫痫发作次数减少约50%。5%~9%的患者完全停止了发作。7%的患者发作次数减少了90%以上。30%的患者下降了75%以上；55%的患者减少了50%以上；通过对VNS的治疗，大多数病人的效果是明显的，而且许多病人的情绪智力得到了提高。 另一项对国外3822例癫痫患者的研究显示，在迷走神经刺激3、6、12、18和24个月后，癫痫发作的频率分别下降了47.0%、52.9%、60.0%、62.7%和66.7%。术后24个月，8.3%的患者完全停止，26.8%的患者发作次数减少90%以上，43.7%的患者发作次数减少75%以上，62.2%的患者发作次数减少50%以上。研究表明，迷走神经刺激后常见的副作用包括暂时性声音嘶哑、异常感觉(皮肤刺痛)和咳嗽加剧。 到目前为止，世界上已经有超过80，000个操作。近年来，VNS迷走神经刺激术已在中国开展。目前，第四军医大学西京医院已成功实施迷走神经刺激术，并取得良好效果。