太原有治疗癫痫的医院-手术后还可以使用生酮饮食吗?
手术后还可以使用生酮饮食吗? 治疗癫痫的理想状态是完全控制患者的癫痫发作,保护患者的脑功能,使其能够正常学习、生活和工作,这是我们治疗的目标。癫痫治疗可分为两类,药物治疗和非药物治疗。非药物治疗包括切除手术、姑息手术和生酮饮食。其中,药物治疗是癫痫治疗的主要手段,但约30%的患者为耐药性癫痫。建议选择其他治疗方法,如癫痫手术、迷走神经刺激和生酮饮食。上海德姬医院生酮饮食治疗中心、上海德姬医院王曼生酮饮食治疗中心、王曼手术后仍有癫痫的患者,可在消除生酮饮食治疗禁忌症的前提下,尽快尝试生酮饮食治疗。迷走神经刺激主要适用于无手术切除机会的患者,总有效率约为50%。频繁的癫痫发作会影响患者的智力和行为。我们的经验,与大多数中枢相似,是迷走神经刺激通常是有帮助的,但很少被控制,而且可能比生酮饮食控制得更差。生酮饮食通常见效快(研究表明,它通常在使用的第一个月起作用),而迷走神经刺激通常需要几个月才能起作用。迷走神经刺激的主要副作用是声音变化、咳嗽、呼吸困难、感觉异常、头痛和局部疼痛、可能的感染以及需要全身的短期手术的风险[1]。生酮饮食的副作用是胃肠道反应、低血糖、高酮症、血脂异常和泌尿系结石,其中大多数通过饮食调整是可逆的[2]。我们对同时使用生酮饮食和迷走神经刺激非常感兴趣。在有限的研究中,有时两者同时使用似乎比单独使用更好[3]。对于3岁以下的儿童,我们很少使用迷走神经刺激。决定尝试生酮饮食还是植入迷走神经刺激器最终取决于父母和医生的共同努力。先尝试迷走神经刺激没有错。如果你尝试但失败了,不要难过。你可以尽快选择生酮饮食。[1]范嵇康,尹绍亚,等.迷走神经刺激治疗癫痫的新进展[j].中国实用神经疾病杂志,2019年4月,第22卷,第8期,2019年4月,第22卷。接受癫痫饮食疗法的儿童的最佳临床管理:国际生酮饮食研究小组的最新建议[J]。癫痫开放,2018,3(2): 175?192.[3]科斯索夫,皮兹克,成都成人癫痫的医院在那里507鲁宾斯坦,JE,等.联合生酮饮食和迷走神经刺激:合理的多疗法?癫痫症2007;48:7781。



