太原癫痫权威医院-普通核磁共振可以吗？你的癫痫可能是由FCD引起的？
普通核磁共振可以吗？你的癫痫可能是由FCD引起的？ 局灶性皮质发育不良(FCD)是由大脑皮质神经元迁移障碍或细胞增殖障碍引起的疾病，是皮质发育畸形的一种，也是难治性癫痫最常见的原因。在癫痫手术中，FCD约占儿童癫痫手术的40% ~ 50%，成人癫痫手术的20%左右。清华大学玉泉医院癫痫中心由FCD引起的局灶性皮质发育不良在MRI上表现不明显，因此长期以来大量FCD癫痫患者被视为阴性影像的癫痫患者。有些癫痫开始时可以用药物控制，但随着耐药性的出现，逐渐变成耐药性癫痫，或者在服用药物时可以控制。一旦停止用药，它会再次发作，给病人和他们的家人带来很大的麻烦。门诊病人经常会遇到一些病人或家庭成员没有信息。在我们询问病史后，我们初步判断他大脑的某个部位可能有问题。在这个时候，病人将被要求做一个磁共振检查，但是一些病人或家庭成员会说以前做过是正常的。情况如何？随着我们对FCD癫痫认识的加深，我们逐渐认识到FCD的影像学特征，而一般的磁共振成像可以显示正常。然而，这种情况不一定没有问题。FCD核磁共振成像上的病变非常轻微和隐蔽，所以我们需要扫描特殊的序列，比如Flair图像，我们需要薄层扫描来找到它们，有时我们必须使用计算机数据后处理技术来找到它们。由于病变非常轻微且有限，只要准确发现并切除，就能达到良好的癫痫控制效果。FCD引起的癫痫病例：2岁9个月的儿童，发作性手臂僵硬2个月，加重1个月。国外医院的磁共振报告正常，T1图像无明显异常。T2图像未显示明显异常。Flair图像显示左额区有高信号。经过图像后处理，我们可以在左额叶看到明显的高信号。PETCT融合后观察到左额叶代谢异常。手术切除计划移除左额区，术后儿童无发作。FCD病及其继发性癫痫的病因和发病机制，包括遗传和环境因素，可能导致FCD病。如神经细胞的异常增殖、迁移缺陷和异常分化；程序性凋亡被阻断；异常突触形成和皮质重塑等。妊娠早期的有害因素会导致异常的细胞增殖和异常的皮质结构形成。局灶性皮质发育不良检查1。脑电图检查在FCD和难治性癫痫之间没有特别的区别。它通常表现为有限的节律性放电，头皮脑电图只能定位50% ~ 70%的FCD病患者在术前的间隔和期间。2.影像学检查MRI是对FCD最敏感的检查，而FLAIR是最敏感的检查，显示局灶性皮质增厚，灰质和白质边缘模糊，脑回形状异常，脑回白质萎缩，圆锥形无菌皮质区指向脑室。成都儿童医院看癫痫117核磁共振成像上的异常不能反映发育不良的真实范围，因为在某些情况下异常区域可能比核磁共振成像上的大得多，而有些FCD是在核磁共振成像上。正电子发射断层扫描是对FCD的一种定位检查。正电子发射断层扫描对FCD术前定位和定性诊断有积极意义。一般来说，正电子发射断层扫描的低代谢区与癫痫病灶的范围有关。正电子发射断层扫描和磁共振成像的图像融合可以提供更丰富的信息，提高病变判断的准确性。在临床工作中，应综合分析脑电图、临床症状学和磁共振来确定致痫灶。
