太原癫痫医院最好-任连坤博士谈癫痫——癫痫的药物治疗

任连坤博士谈癫痫——癫痫的药物治疗 1.癫痫的主要治疗方法是什么？ 现代医学已经证明癫痫是一种可以治愈的疾病。抗癫痫药物是癫痫治疗的主要手段。首都医科大学宣武医院神经内科任连坤 癫痫的本质特征是神经元过度异常放电，而抗癫痫药物通过不同的机制抑制这种病理性放电，导致癫痫发作的减少和消失。 2.我们怎样才能获得满意的药物治果？ 癫痫的正确诊断和证候分类是治疗成功的前提。 癫痫不是一个简单的疾病实体，而是包含许多复杂的证型，具有不同的病因、不同的临床症状和不同的预后。癫痫的药物选择应根据不同的类型和特点。基于不准确诊断和分类的药物治疗将导致治果不佳，甚至增加癫痫发作。 3.癫痫药物治疗的目的是什么？ 癫痫的药物治疗是一个持续的治疗方案，旨在实现癫痫的完全控制，且无明显的临床不良反应。癫痫的药物治疗需要对抗癫痫药物有全面和熟悉的了解，包括药物作用机制、药物药代动力学、药物剂量、适应症、药物相互作用以及急性和慢性不良反应。 4.癫痫药物治疗有什么不良反应吗？ 抗癫痫药可能有不良反应。大多数抗癫痫药物不良反应轻微，患者甚至不易察觉，长期使用也不会有明显不适。 头晕、嗜睡等症状往往出现在早期，呈短暂性。例如，成都哪个医院专业治疗羊癫疯病1607由卡马西平和苯妥英引起的苯巴比妥的镇静作用、头晕、复视和共济失调与剂量有关。这种不良反应可以通过从小剂量慢慢增加剂量并尽可能不超过手册中推荐的最大治疗剂量来缓解。然而，个体患者的具体不良反应主要包括皮肤损害、严重肝毒性、血液系统损害等。一般出现在治疗的前几周，与剂量无关，因此有必要立即停药并积极治疗症状。此外，长期使用某些药物会增加女性后代的畸形发生率。 相对而言，新型抗癫痫药物的不良反应少于传统抗癫痫药物。 5.近年来癫痫的药物治疗取得了哪些进展？ 在过去的一个世纪左右，抗癫痫药物取得了巨大的进步，从根本上改变了癫痫的治疗。 可以使用的药物种类越来越多，这带来了更多的治疗选择。其中，1990年以前上市的传统抗癫痫药物包括苯巴比妥、苯妥英、苯二氮卓类、卡马西平和丙戊酸，而1990年以后上市的新型抗癫痫药物有托吡酯、拉莫三嗪、奥卡西平和左乙拉西坦。一般来说，新的抗癫痫药物具有更好的治果和更少的不良反应。 此外，国内外临床药物研究的增加为临床实践提供了更多的参考。 6.药物治疗能达到治愈吗？ 经过合理的药物治疗(合理的药物选择、合理的剂量、合理的观察时间，例如，成都哪个医院专业治疗羊癫疯病1607两种但不超过三种的抗癫痫药物可用于单种药物不佳的患者)，总的来说，约70%的癫痫患者可实现癫痫发作的完全缓解。 根据不同的癫痫发作类型、癫痫类型和不同的病因，治愈率略有不同。 7、在什么情况下可以减少停药？ 癫痫的治疗是一个相对长期的过程。一般来说，服用该药物后，患者的发作至少在2年内完全消失，然后应减少并停用该药物。有些病人甚至可以接受更长时间的治疗。 在停药之前，需要对患者进行全面评估。即使病人有非常轻微和罕见的癫痫发作，他们也表明是活动性癫痫，所以他们不能停止服药。抗癫痫药物的停用应该非常缓慢，并且剂量减少和药物减少之间的时间间隔应该更长。药物减量越快，复发的机会就越大。苯巴比妥和苯二氮卓类药物需要避免迅速停药。 8.什么是成功的药物治疗？ 个体化治疗是药物治疗成功的关键。 根据现代医学进展，在癫痫准确诊断和分类的基础上，成功的药物治疗需要紧密结合患者的个体情况，如患者的年龄、病因、发作形式、疾病特征、脑电图特征等。并选择合适的单一药物或组合，以及合适的剂量。