太原国内正规癫痫病医院-迷走神经刺激能“取代”某些难治性癫痫手术吗？

迷走神经刺激能“取代”某些难治性癫痫手术吗？ - 目前，我国约有900万癫痫患者，每年增加约40万，其中30%以上的难治性癫痫患者需要手术治疗。目前，我国癫痫手术最多不超过1万例，但需要手术治疗的癫痫患者约有120-180万人，这是一个巨大的治疗缺口。这些病人怎样才能得到有效的治疗，恢复健康的生活？以迷走神经刺激(VNS)为代表的神经调节技术可以弥补手术的不足，以相对简单和安全的治疗方法为更多的癫痫患者提供治疗机会。至少50%的难治性癫痫患者适合VNS治疗。虽然它不能像切除手术那样完全治愈大多数癫痫患者，但它的治果已经被患者和专家所认可，其优点是显而易见的：它不需要像开颅手术那样复杂，而且它的风险很高。它因其简单、快速、低风险和有效控制癫痫而被患者及其家属广泛接受。VNS理工大学、天坛医院和清华大学共同开发了国产技术设备。其中，国产VNS设备已于2016年正式推出。自推出以来，已有大量病例在中国完成，价格仅为进口VNS的一半，从而大大降低了医疗费用，减轻了患者负担。VNS的原理是大脑中有一个帕佩兹电路，它有很多功能，包括记忆。该回路与神经核有关，也是一个边缘系统。对于某些颞叶癫痫，刺激其环路可能会对癫痫发作产生影响。VNS是一次性的还是应该穿很长时间？它需要长时间佩戴并植入人体。VNS是在颈部做一个小切口，暴露颈动脉鞘，成都哪家医院主治癫痫病1793找到迷走神经，然后把电极包在神经周围。电极的下部是固定的，有正极和负极，在一个方向上向上导电。此外，我们在胸部锁骨下皮肤下做了一个囊袋，并埋藏了刺激器。这个操作过程只需要大约一个小时就可以完成。如果你不熟练，你可以在两小时内完成。医生和病人考虑手术和VNS哪个因素更重要？大多数癫痫患者选择切除手术，因为手术有根治的可能。甚至有些病人一年只有一两次发作，想要开颅，所以他们承受着巨大的心理压力，想要根治。我们可以理解这一点，因为患者会考虑结婚生子、家庭成员和周围人的意见等等。当然，也有一些病例，甚至是这样的病人，医生说切除手术的效果会很好，而且他们可以得到根治的机会。但是病人就是不选择，因为他们害怕开颅，所以他们应该选择VNS。然而，事实上，正常儿童的致畸率为1-2%，而癫痫患者的致畸率为3-4%，仅增加1-2个百分点，差异不大。然而，病人并不这么认为，并且觉得风险仍然很大，所以心理因素也很重要，更重要的是，医生应该向病人解释这个事实。然而，现实情况是，如果癫痫发作一年只发生几次，就很难进行切除，特别是如果磁共振成像是阴性的并且不能确定致痫灶。我们需要做脑电图来捕捉癫痫发作时的癫痫波，并监测癫痫发作。如果我们一年只有十次和八次癫痫发作，就很难抓住它们。如果你抓住它，你可能无法在这个位置找到它。包括SEEG的立体脑电图技术，有必要在植入电极后每天进行监测。国外也有长期监测，包括两个月和三个月。然而，在中国有很多病人，所以恐怕很难做到，病人也不能坚持。VNS在治疗儿童某些类型的癫痫方面非常有效。VNS可以改善儿童的认知功能。VNS在儿童癫痫早期治疗中的价值在于，如果不选择VNS进行治疗，而是使用大量药物或多种药物，除了药物本身的损害外，关键是癫痫发作无法控制。然后，当孩子三、五岁时，如果他们不能控制癫痫发作，他们将对他们的智力造成极大的损害。即使成年后有根治方法，智力也不会提高。 因此，当一些难治性癫痫患者害怕开颅或根本没有开颅的机会时，他们可以选择VNS(迷走神经刺激)进行治疗。