山西治疗癫痫病的医院有哪些-癫痫的外科治疗

癫痫的外科治疗 1.问：癫痫外科治疗的原则是什么？南方医科大学珠江医院神经外科中心的郭回答：癫痫手术通常通过直接切除癫痫样病变来达到治疗癫痫的目的。然而，如果癫痫病灶位于脑功能区或定位不准确，则可以通过阻断癫痫放电的传导和提高癫痫发作的阈值来控制癫痫发作。2.问：常规药物治疗两年以上无效后，有必要考虑手术治疗吗？答：过去，人们认为难治性癫痫是癫痫手术的指征。随着癫痫诊断技术和外科治疗技术的发展，癫痫手术的手术不断提高。对于手术效果好的癫痫类型，提倡早期手术，以避免长期癫痫造成不可逆的脑损伤。尤其对于皮质畸形、脑肿瘤、脑血管疾病和脑寄生虫引起的癫痫，是外科治疗的首选。3.问：癫痫外科治疗的难点是什么？答：癫痫外科治疗的核心是准确定位致痫灶。如果定位不准确，癫痫手术的效果将难以保证。癫痫手术最大的难点是术前定位，这往往需要综合运用视频脑电图、磁共振成像、正电子发射断层扫描等信息，如癫痫症状学、神经心理学评估、wada实验、颅内电极脑电图等。即便如此，仍有许多癫痫患者的病灶难以定位。当然，难以准确定位的患者可以通过姑息性手术方法进行治疗，如迷走神经刺激、胼胝体切开术和多次硬膜下横切术。4.问：癫痫外科治疗的适应症是什么？答：癫痫的外科治疗有许多适应症。对于癫痫发作频繁、病灶定位准确的患者，只要没有手术禁忌，一般可以在手术前对其进行评估，如果预期令人满意，可以通过手术进行治疗。5.问：手术能治愈癫痫吗？答：外科手术已经治愈癫痫几十年了。随着术前定位技术和手术技术的提高，癫痫手术的治愈率不断提高。目前，国际顶级癫痫中心手术治愈率可达70%以上。当然，手术的治愈率与病例的选择密切相关。6.问：癫痫手术后你还需要服药吗？答：一般来说，癫痫手术后，我们应该继续服用抗癫痫药物3个月以上(有些人认为服用2年以上更安全)，然后根据脑电图逐步减少。7.问：癫痫的手术方法是什么？答：癫痫的病因复杂多样，手术方法也很多。常见的手术方法有：标准前颞叶切除术、癫痫病灶切除术、选择性海马杏仁核切除术、肺叶切除术、大脑半球切除术、胼胝体切开术、软脑膜下多横纤维切开术、低功率皮层热凝术、迷走神经刺激术、深部脑刺激术等。8.问：微创手术治疗癫痫可行吗？答：微创手术的概念还不清楚。传统的杏仁核和海马射频消融(或伽玛刀治疗)由于差，目前不推荐使用。迷走神经刺激、三叉神经刺激和深部脑刺激目前正在逐步发展，但并不确切。值得一提的是，微创神经外科不仅仅局限于皮肤切口的大小和手术时间的长短，对脑功能的最大保护才是真正的微创。因此，微创脑部手术有时需要相对较大的皮肤切口。9.问：使用颅内电极有必要吗？答：颅内电极对癫痫手术非常重要。如果把癫痫病灶比作，颅内电极可以称为扫雷探测器。脑电图是诊断癫痫的基本方法，但传统的头皮脑电图定位精度不高。颅内电极可以直接检测皮层和深部脑组织的放电，成都哪家癫痫病医院最权威1613诊断准确率大大提高。然而，对于已明确定位的癫痫病灶，使用颅内电极意义不大。10.问：癫痫手术的成功率是多少？答：对于癫痫患者 然而，对于姑息性癫痫手术，很难实现完全无癫痫发作。因此，癫痫手术的是基于全面的术前评估和准确的病灶定位。笼统地谈论手术的成功率是没有意义的。11.问：癫痫手术后你会变傻吗？答：目前，癫痫的外科治疗需要严格的术前评估，手术相对安全。术后一般无无反应、精神衰退、语言功能障碍、偏瘫等情况。然而，所有的手术都有风险，外科医生不能保证100%的安全性。12.问：癫痫手术对记忆有很大影响吗？答：早期接受癫痫手术的患者出现记忆丧失并不罕见，尤其是在优势半球内侧颞叶切除术后。随着术前评估和手术技术的进步，癫痫手术对记忆的影响非常有限。