太原专科癫痫病医院-为什么我们在服用抗癫痫药物时要监测血药浓度

为什么我们在服用抗癫痫药物时要监测血药浓度 血液药物浓度是指药物在人体血液中的稳态浓度。所谓稳态血药浓度是指在常规用药后，人体吸收和排泄达到平衡时的血药浓度。医生可以通过监测血药浓度来制定个体化的给药方案。与以往的经验性用药相比，具有以下优点：1)根据血药浓度调整剂量，充分发挥抗癫痫药物的，大大提高了癫痫的单药控制率，避免了不合理的联合用药。2)监测血药浓度不仅能及时发现药物过量引起的中毒反应，还能为判断中毒程度和调整用药方案提供科学依据。3)缩短发现剂量的时间，为患者制定合理的给药方案。4)通过监测血药浓度，对有特殊药代动力学的患者(如婴儿、孕妇、老年人和肝肾功能不全患者)应给予符合其自身特点的给药方案。5)不遵医嘱是药物治疗失败的主要原因之一。医生可以通过血药浓度的客观值了解患者的依从性。福州93医院神经外科梅镇并非所有患者都需要随时监护，否则会给患者造成不必要的经济负担。一般来说，在下列情况下必须检测血药浓度：1)目前认为只需监测血药浓度与药效关系密切、有效血药浓度范围较窄的药物，如卡马西平、苯妥英钠和苯巴比妥。特别是苯妥英钠的治疗剂量接近中毒剂量，其发作因剂量低而无法控制，因剂量高而易中毒。因此，应在首次用药时和每次剂量调整前测量其血液浓度。丙戊酸钠血药浓度波动较大，其血药浓度与无良好相关性，故测定意义不大。2)由于个体差异，即使同一种药物对不同的患者也有不同的。当药物剂量达到常规剂量仍不能控制发作时，首先应测量血药浓度以确定其是否达到有效血药浓度。3)首次服用一定剂量或增加剂量后，发作无明显变化，因此有必要在调整剂量前了解血药浓度。时间应在首次服药或增加剂量后5个半衰期后确定。4)当两种或多种抗癫痫药物联合使用时，测定血药浓度有助于了解药物间相互作用的性质和程度，从而判断每种药物的。5)当癫痫患者伴有肝、肾、消化道疾病或加用其他药物时，应监测其血药浓度，以免影响正在服用的抗癫痫药物的代谢和消除。6)治疗过程中出现共济失调、精神障碍或认知障碍时，应立即测定血药浓度，当药物浓度高于正常上限时，应及时调整剂量。最好在早上第一次服药前采集血样，此时测得的浓度反映了药物的谷浓度，即药物在体内的最低有效水平。患者不应在采血当天清晨服药，成都协和医院治癫痫268而应在采血后及时带药补足。同时，应根据年龄、体重、性别、肝肾功能和用药情况，正确评价血药浓度。需要指出的是，虽然监测血药浓度意义重大，但作为临床医生，我们不应只重视血药浓度的价值，而忽视对临床实际情况的分析。有效血药浓度是一个相对的概念，只能为临床治疗提供参考。医生必须注意个体差异