什么是荨麻疹
荨麻疹是一种常见的皮肤病,全球范围内都有发生。荨麻疹的发病率在不同人群中有所不同,一般为1-30%,中国的研究显示患病率为23%。荨麻疹的发病机制主要是由过敏、自身免疫、药物、饮食、吸入物、感染、物理刺激、昆虫叮咬等原因导致肥大细胞和非肥大细胞释放炎症介质(如组胺、5-羟色胺、激肽及慢反应性物质等),导致血管扩张、血管通透性增加和炎症细胞浸润。
荨麻疹的临床表现主要是发作性的皮肤黏膜潮红或风团,其形状不一、大小不等。这些风团的颜色可以是苍白或者鲜红色,单个风团通常持续不超过24~36小时,且消退后不留痕迹。同时,荨麻疹会引起剧烈的瘙痒感和一些全身症状,如热、关节肿痛、头痛、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、胸闷、气憋、呼吸困难、心悸等。
荨麻疹主要分为以下几种类型。
急性荨麻疹发病急骤,经治疗或脱离诱因多于数日内痊愈。详细询问病史后,多数患者能找到病因,如食物、药物等。病程小于6周。而慢性荨麻疹则病程大于等于6周,风团反复发作,80%~90%以上的病人找不到病因。皮肤划痕症也称为人工荨麻疹,是往往先有皮肤瘙痒或灼热,搔抓或轻划后局部皮肤出现线状风团,即皮肤划痕征阳性。
寒冷性荨麻疹主要分为两型。获得性寒冷性荨麻疹可于任何年龄突然发病。皮肤在暴露于冷风、冷水等后,数分钟内局部出现瘙痒性水肿和风团,可持续30~60分钟,保暖后缓解。而遗传性寒冷性荨麻疹则属显性遗传,女性多见。婴儿期发病,持续终生。于受冷后数小时出现泛发性风团,有烧灼感,不痒,可持续48小时。同时伴畏寒、发热、头痛、关节痛和白细胞增多等。
蛋白胨性荨麻疹主要在暴饮暴食(特别是海味、牛羊肉、猪肉),并有饮酒、情绪激动后,皮肤出现潮红、风团,伴头痛、乏力,病程短,仅持续1~2日。胆碱能性荨麻疹多青年期发病。在遇热(热饮,热水浴)、情绪激动和运动后出现。皮疹的特点为1~3mm大小的小风团,周围有红晕,多在躯干及四肢近端,伴瘙痒,有些患者伴有消化道炎症,如腹痛、腹泻等。
血管性水肿又称巨大荨麻疹,主要分为两型。获得性血管性水肿是突然发生的大片暂时性水肿,边缘不清,肤色或稍带苍白及淡红色,不痒或轻度烧灼和不适感。数小时或24小时消失,发生于咽喉部者可出现喉头水肿。而遗传性血管性水肿常10岁前开始发病,有家族史。突然发生局限性水肿,非凹陷性,不痒,常单发,局限于面部或一个肢体,1~2天消退。有产生喉头水肿导致窒息的危险。
综上所述,荨麻疹虽然常见,但其病因和发病机制千差万别,对于不同类型的荨麻疹应采取针对性的治疗。任何人若发现自己或身边人有荨麻疹症状,应及时就医,由专业医生进行诊断并制定合理的治疗方案。



