四川治羊癫疯医院-小心！不要落入癫痫诊断的陷阱！

小心！不要落入癫痫诊断的陷阱！ 癫痫的发病机制主要是由于大脑结构异常或不成熟，导致神经细胞活动的离子通道异常，神经递质或其受体功能异常，代谢相关酶系统异常。由于癫痫的病因和分类类型很多，如何准确诊断癫痫对治疗方法的选择和预防具有重要意义。但是，目前癫痫的诊断仍然存在很多陷阱，很多临床医生甚至神经科医生都很容易落入这个陷阱，更不用说缺乏医学知识的患者及其家属了，所以需要小心。以下是癫痫诊断中常见的陷阱。福州市93医院神经外科 1.有临床癫痫发作，但脑电图“正常”或没有癫痫样放电，因此不能完全排除癫痫。这种现象可以在低频率的癫痫样放电、小焦点、深焦点和脑电图分析者的判断失误中看到。 2.如果脑电图中没有临床发作和癫痫样放电，癫痫就不能被诊断为癫痫。少数健康受试者从未有过临床癫痫发作，但脑电图有癫痫样放电，甚至爆发性或阵发性放电。这可以在成人和儿童的觉醒期和/或睡眠期看到。它们大多是暂时的，随着时间的推移而消失，并且终生不伴有癫痫。 3.癫痫样放电的频率不一定与临床癫痫发作的严重程度正相关。例如，BECT在发作间期有频繁的癫痫样放电，但其发作很少；然而，一些癫痫，如额叶癫痫，经常发生，但癫痫样放电在脑电图中是罕见的，甚至癫痫样放电在癫痫发作期间没有记录。 4.正常或非癫痫异常被误判为癫痫样放电。在脑电图判断中，成都哪家医院治疗母猪疯靠谱1749应注意区分癫痫样放电与正常波，正常波易被误判为异常：1)后脑勺孤立慢波：正常儿童和青少年枕部大三角慢波，如尖慢或尖慢波，易被判断为癫痫样放电。2)睡眠时的驼峰波：儿童的波幅较高，在背景波中较为突出，有时被误判为癫痫棘波。3)二指手套波：睡眠时非癫痫样放电的异常波形，形状像二指手套，拇指部分为最后一个睡眠纺锤波，其余四指为三角形慢波。在深部脑肿瘤、帕金森综合征和精神病中发现，容易被误判为慢棘波。4)慢波演变现象：儿童过度换气时，脑波频率逐渐减慢，振幅增加，呈现持续或阵发性的慢波节律。只要双侧对称性正常，阵发性容易被误判为癫痫样放电。5)闪光肌阵挛反应：间歇性闪光刺激时出现与闪光刺激频率相同的肌肉电位，容易被误判为棘波节律释放，实际上是闪光刺激时头部和面部的肌阵挛伪影。 5.癫痫样放电被误判为正常波形：阵发性快波节律常发生在复杂的部分性癫痫发作时，或者癫痫样放电节律易被误判为正常波形。 6.非特异性异常被误判为癫痫样放电 7.在临床工作中，一些医生不熟悉脑电图。只要报告中有异常，他们就会被诊断为癫痫。 以上七点是癫痫诊断中常见的误区，我们应该以此为戒，认真解读临床上千变万化的现象，从而对癫痫的诊断做出正确的判断。