荨麻疹主要有哪些类型
荨麻疹是一种常见的皮肤疾病,其主要特征为反复发作的风团和瘙痒。根据其临床表现和病因可分为多种类型。以下是各类型荨麻疹的临床特点。
1.急性荨麻疹
急性荨麻疹的发病通常很突然,持续时间不超过6周,皮疹为发作性的皮肤黏膜潮红或风团,风团形状大小不一,颜色苍白或鲜红,持续时间不超过24~36小时。是由于刺激方面改变引起的,如食物、药物等。经过治疗或者脱离刺激因素后通常能很快康复。
2.慢性荨麻疹
慢性荨麻疹持续时间大于等于6周,皮疹反复发作。80%~90%以上的病人找不到病因,治疗较为困难。
3.皮肤划痕症
也称为人工荨麻疹,往往先有皮肤瘙痒或灼热,搔抓或轻划后局部皮肤出现线状风团,即皮肤划痕征阳性。
4.寒冷性荨麻疹
寒冷性荨麻疹又分为获得性和遗传性两种类型。获得性寒冷性荨麻疹可于任何年龄突然发病,皮肤在暴露于冷风、冷水等后,数分钟内局部出现皮肤瘙痒性水肿和风团,可持续30~60分钟,保暖后缓解。贴冰试验阳性。
而遗传性寒冷性荨麻疹属于显性遗传,女性多见。大多数患者病程持续终生,于受冷后数小时出现泛发性风团,有烧灼感,不痒,可持续48小时,并伴随畏寒、发热、头痛、关节痛和白细胞增多等。贴冰试验阴性。
5.蛋白胨性荨麻疹
蛋白胨性荨麻疹多在暴饮暴食(特别是海味、牛羊肉、猪肉),并有饮酒、情绪激动后,皮肤出现潮红、风团,伴头痛、乏力。病程短,仅持续1~2日。
6.胆碱能性荨麻疹
胆碱能性荨麻疹多在青年期发病,遇热(热饮,热水浴)、情绪激动和运动后出现。皮疹的特点为1~3mm大小的小风团,周围有红晕,多在躯干及四肢近端,伴瘙痒。有些患者伴有消化道炎症,如腹痛、腹泻等。
7.血管性水肿
血管性水肿也叫做巨大荨麻疹,主要分为获得性和遗传性两种类型。获得性血管性水肿突然发生的大片暂时性水肿,边缘不清,肤色或稍带苍白及淡红色,不痒或轻度烧灼和不适感。数小时或24小时消失,好发于皮下组织较疏松的部位,如眼睑、口唇、外生殖器和手足背部。发生在咽喉部者可出现喉头水肿。
而遗传性血管性水肿常常在10岁前开始发病,有家族史。突然发生局限性水肿,非凹陷性,不痒,常单发,局限于面部或一个肢体,1~2天消退。有产生喉头水肿导致窒息的危险。化验血清C1酯酶抑制物、C4和C2补体值均减少,在发作时尤显著。
总之,荨麻疹有多种类型,临床症状和治疗方法各异,患者需根据不同的类型进行治疗,以及避免接触引起症状的刺激因素。