太原中医癫痫医院那家好-长海心脏起搏器手术的特点

长海心脏起搏器手术的特点 1.双磁共振成像准确的靶点定位是提高和减少副作用的关键。目前，定位方法通常是基于磁共振扫描，成都天坛医院官网255利用立体定向仪融合CT扫描图像，通过手术规划系统计算出目标点坐标，并在手术过程中通过微电极记录进行验证。在临床上，我们发现磁共振成像和计算机断层扫描的融合有时会有误差。为了提高定位的准确性，我中心上海长海医院神经外科胡小武采用了双磁共振定位方法，即除了利用图像融合来计算靶点外，他还利用经典的立体定向磁共振扫描来计算靶点，人工相互核对，大大降低了误差。2.术中磁共振复查目前，国内外一致认为术中磁共振成像是术中验证电极植入准确性的最佳方法。我中心自始至终使用术中立体定向仪对1100多例脑起搏器手术进行了磁共振复查，也验证了这一观点。在手术过程中，利用立体定向仪复查磁共振可以直接显示电极位置和靶核，如果有偏差，可以在手术过程中直接调整，大大提高了定位精度。3.可视化程序控制DBS程序控制在此阶段是一个医患互动的过程。由于程控医生不能准确知道电极触点与目标点之间的相对位置，他只能根据程控医生的经验和患者的主观感受来调整程控参数，这往往需要多次调整，费时费力。为了便于术后程序控制，总结手术定位技术，长海医院于2018年引进了LEAD-DBS软件，率先在国内实现可视化程序控制。通过术前和术后的成像数据，电极和刺激目标之间的相对位置关系被三维重建，电极接触和刺激区域的结构被可视化(图1)，这有助于医生决定如何选择刺激接触和调整刺激参数以达到最佳的刺激效果。通过模拟输入的电刺激参数，实时模拟电极周围的有效刺激范围，以选择最佳刺激区域(图2)。