山西哪家医院治疗小孩癫痫好-创伤性癫痫
创伤性癫痫 创伤后癫痫(PTE),其发病率一般在脑损伤患者中约为10%,且许多患者药物治果不佳,最终发展为难治性癫痫。首都儿科研究所神经外科马康平 目前,对于PTE的分期有不同的看法。一些学者将其分为超早期癫痫(外伤后24 h内)、早期癫痫(外伤后24 h至1 w)和晚期癫痫(外伤后8 d后)。作者认为这种分期方法客观全面,便于临床诊断和治疗。 颅内血肿和脑挫伤是外伤性癫痫最常见的原因。大多数是由于外伤后异物变性、脑疤痕和脑软化引起的。部分性癫痫发作是最常见的,部分性癫痫发作之后还可能是全面性癫痫发作。 目前,药物治疗仍然是主要的治疗方法。虽然抗癫痫药物可以控制部分或减少癫痫,但约20%的患者不能用药物有效控制癫痫,最终发展为难治性癫痫。 对于早期PTE患者,应首选药物治疗,如苯妥英钠、丙戊酸和卡马西平,必要时可联合使用。常规抗癫痫治疗后(目前一般认为至少应使用两种合适的药物,且临床观察2年以上),癫痫发作仍较频繁,每月发作一次以上(特别是继发于全面性发作)可视为顽固性癫痫),则应考虑手术治疗。 手术适应症: 1.经内科常规抗癫痫药物治疗(包括联合用药)2年以上,癫痫发作不能完全控制,且发作频繁,每月发作1~ 2次以上,影响工作、学习和生活,或长期不能耐受服用抗癫痫药物者为手术对象; 2.术前头皮脑电图已反复证实在一个大脑半球有固定和有限的癫痫放电,这与局部癫痫病灶的CT和磁共振检查一致。癫痫症状至少与脑电图和影像学检查两项相符; 3.手术后不会造成新的神经功能障碍。成都癫痫病哪个医院能治好621



