山西哪家医院治疗癫痫病最好-癫痫的外科治疗
癫痫的外科治疗 癫痫,俗称“羊角风、羊角风、惊风”,在我们的日常生活中并不少见。如果癫痫得不到有效治疗,长期反复发作会对神经系统发育、智力、精神和心理造成明显损害,严重影响患者的日常生活和工作,给患者、社会和家庭造成沉重负担。复旦大学附属华山医院神经外科胡洁癫痫是一种以脑神经元突然异常放电和短期脑功能障碍为特征的慢性疾病。它的特点是突然和短暂的症状。由于异常放电神经元在大脑中的位置不同,会出现以下一种或多种表现,如阵发性短暂性意识丧失、肢体痉挛、肢体僵硬、口吐白沫、运动障碍、异常感觉、异常视力或恐惧、面色苍白、幻影气味、腹气上升等。癫痫可简单分为原发性癫痫和继发性癫痫。所谓原发性癫痫是指目前在各种检查中未能找到癫痫病灶的人,否则称为继发性癫痫。现代医学常用的癫痫诊断和检查方法包括普通头皮脑电图(阳性率小于50%)、长程动态视频脑电图、磁共振成像、磁共振波谱、计算机断层扫描、正电子发射断层扫描、脑磁图、颅内电极脑电图等。可以根据患者的不同情况进行选择。一般来说,癫痫的治疗可分为药物治疗和手术治疗。对于那些不能通过现代医学中的各种检查方法确定癫痫病灶(原发性癫痫)的人,药物治疗一般是首选。然而,考虑到药物治果的不确定性、长期和累积的副作用,以下情况应选择手术治疗:1 .对于那些能够通过现代医学中的各种检查找到明确的癫痫病灶(继发性癫痫)的人,通常优选手术切除癫痫病灶。继发性癫痫的常见病因主要包括脑肿瘤、海绵状血管瘤、血管畸形、局灶性皮质发育不良、脑回转体病、灰质异位和创伤后软化灶。2.如果癫痫病灶位于大脑的重要功能区,如运动或语言,病灶切除会导致严重的功能障碍,成都哪家医院治疗母猪疯好1748可根据情况选择胼胝体切开、迷走神经刺激和深部脑刺激等治疗方法。通过术中唤醒和术中电生理监测,位于功能区的许多致痫灶也可通过切除治愈。3.原发性癫痫(在计算机断层扫描和核磁共振成像中没有异常)不是外科禁忌。对于那些经常规药物治疗无效,发作频繁,或发作次数较少但发作严重,明显影响其日常工作和生活的患者,可酌情考虑选择相应的手术治疗。对于一些能够通过无创和立体定向脑电图定位致痫灶的患者,可以采用切除致痫灶的方法取得良好的效果;其他患者可酌情考虑胼胝体切开术、迷走神经刺激术和深部脑刺激术。手术治疗癫痫有几个禁忌症:1 .不影响工作和生活的轻度癫痫;2.患有严重内科疾病和凝血功能障碍的患者;3.活动性精神病患者;4.良性癫痫或某些特殊类型的癫痫综合征。强烈建议优先考虑外科治疗:1 .颞叶癫痫可能伴有或不伴有其他病变,如海马硬化,可使80% ~ 90%以上的患者通过手术治疗获得满意的;2.耐药性癫痫,发作频繁,或发作次数较少但发作严重,严重影响正常工作和生活;3.继发性癫痫,伴有明显的癫痫样病变(脑肿瘤、囊肿、海绵状血管瘤、血管畸形、局灶性皮质发育不良、脑裂畸形、灰质异位、创伤后软化瘢痕、寄生虫、肉芽肿等)。);4.CT和MRI未发现明确病变(即MRI和CT未发现明显异常),但综合分析癫痫发作症状、头皮脑电图、正电子发射断层扫描、脑磁图、颅内电极脑电图等。能清晰定位有癫痫病灶的耐药癫痫患者。 综上所述,对于许多癫痫病例,手术是一种非常重要的治疗方法。对于有明确致痫灶的继发性癫痫,如果病灶不在重要功能区,应首选手术治疗,包括更常见的颞叶癫痫。外科治疗可以在这些病人中取得好的结果。对于耐药性原发性癫痫和继发性癫痫,重点在重要功能区,外科治疗也为这些患者提供了有价值的治疗选择,可根据情况选择。本文由郝博士授权的博士在线发表。请不要擅自转载。



