荨麻疹的病程分类
荨麻疹是一种比较常见的皮肤疾病，可分为物理性、慢性和急性。在这三类中，物理性荨麻疹属于慢性荨麻疹的一种，而急性荨麻疹最为常见。此外，荨麻疹还有一些特殊类型。
物理性荨麻疹是指皮肤直接受到物理刺激后出现的荨麻疹。这种物理刺激包括冷、热、阳光照射、震动、压迫、出汗、运动及其它因素等。物理性荨麻疹的皮疹一般出现在直接受刺激的部位，而很少在远离部位。多在刺激后1小时内出现，少数可延迟至数小时后发病。
慢性荨麻疹发病率比急性荨麻疹稍低，风团时多时少，此起彼伏，反复发生，病程可达数月至数年。40%的慢性荨麻疹患者的病程长达6个月至10年，有少数患者病程甚至长达数十年。据报道，44%慢性荨麻疹患者每日发作。任何年龄都可能患慢性荨麻疹，但以40-65岁的女性最常见。慢性荨麻疹的病因常不明显，只有少数患者能找到发病病因。有时即使明确了病因，治果也并不令人满意。慢性荨麻疹有时可累及内脏器官（如肺脏、肌肉和消化道）引起肌肉疼痛、气短、呕吐和腹泻等。
急性荨麻疹的皮疹一般仅发作一次或数次，病程不到6周。常见于年轻人和有过敏史的病人。它的发病多和进食某种食物、药物或病毒感染有关。治疗方面以对症止痒为主，一般不需要进行过敏原检查。本型起病急，剧痒。随后出现大小不等、形态各异的鲜红色风团。风团可为圆形、椭圆、孤立、散在或融合成片。风团大时，可呈苍白，表面毛孔显著，似桔皮样。风团此伏彼起，病重者可有心慌、烦躁、恶心、呕吐、甚至血压降低等过敏性休克样症状。部分患者可出现腹痛、腹泻、甚至窒息。
特殊类型的荨麻疹包括压迫性荨麻疹、冷性荨麻疹、日光性荨麻疹、血管性水肿、皮肤划痕症和胆碱性荨麻疹等。其中，压迫性荨麻诊皮肤受压后约4-6小时，局部发生肿胀，持续8-12小时消退，常见于行走后的足底部和臀部受压迫后的部位。冷性荨麻疹可分为家族性和获得性两种，重者除有风团肿块外，还出现手麻、唇麻、心悸、气紧、腹痛、腹泻或晕厥，有时进冷食可引起口腔或喉头水肿。日光性荨麻疹发生于暴露日光下的部位，严重者有全身反应如畏寒、乏力、晕厥、痉挛性腹痛等。血管性水肿可单独发生，但更多的是伴随急性荨麻疹。皮损常发生于组织疏松的部位，如眼睑、口唇、外生殖器等处，为突然发生的限局性肿胀，色正常或淡红、表面光亮，自觉发紧发胀，不痛不痒。若发生于喉头粘膜，可引起呼吸困难，甚至窒息死亡。皮肤划痕症又称为人工荨麻疹，用手掐抓或用钝器划过皮肤后，沿划痕发生条状隆起，伴有搔痒，不久消退，可单独发生或与荨麻疹伴发。胆碱性荨麻疹即小丘疹状荨麻疹，自觉剧痒。有时仅有剧痒而无皮疹。偶伴发乙酰胆碱的全身反应，如流诞、头痛、脉缓、瞳孔缩小等。
在临床治疗荨麻疹时，医生需要根据具体情况进行分类，并采取相应的治疗方法。例如对于急性荨麻疹，主要采用对症止痒的方法进行治疗，而慢性荨麻疹则需要深入研究病因并采取相应的治疗计划。虽然荨麻疹十分痛苦和困扰，但只要医生和患者密切合作，采取合理的治疗方法，很多患者都可以获得有效的缓解和治疗。
