山西癫痫病医院哪里的好-癫痫的预后(一)

癫痫的预后(一) 癫痫放松和复发的风险大约三分之二的人在被诊断为癫痫并在中途进行有效治疗后5年内没有癫痫发作，神经内科，不包括医院。癫痫发作间隔越长，永久缓解(癫痫控制)的可能性越大。在癫痫诊断后的20年内，大约3/4的人至少5年没有癫痫发作。如果发作停止，通常在诊断后2年内没有发作。诊断后癫痫持续的时间越长，缓解的可能性就越低。然而，耐药性癫痫患者(其癫痫发作不能控制在可耐受的药物剂量范围内)也可能在将来缓解其癫痫发作。与其他类型的癫痫发作相比，所有原发性癫痫发作(尤其是强直阵挛性癫痫发作)的患者都有较高的缓解概率。发病年龄较小的患者比发病年龄较大的患者更有可能缓解。如果患者没有颅脑损伤或其他异常，或如果神经系统检查正常，癫痫缓解的可能性较高。癫痫综合征的脑电图改变在预测癫痫是否缓解中的作用。良性癫痫患者典型的中央-颞区棘波脑电图模式在15岁时实际上有所缓解。具有原发性全癫痫——全棘慢波特征的患者比脑电图正常的患者缓解的可能性低。这种不同部分反映在青少年肌阵挛性癫痫患者身上，他们通常脑电图异常，缓解率低。其他癫痫模式的预测值是不确定的。五年没有发作的癫痫患者可能会再次发作。总的来说，约1.5%的患者(5年无癫痫发作)有复发。然而，这种反复发作更可能发生在复杂的部分发作患者和20岁以上的患者中。抗癫痫药物停药后可能有复发的风险，但它们也可能在癫痫缓解中发挥作用。100多年前，英国神经学家威廉高尔斯爵士提出癫痫会导致癫痫发作。也就是说，一旦你发作了，你更有可能再次发作，因为你的大脑已经“学会”如何产生发作。这可能部分是由于点火程序。尽管他的观点没有得到证实，至少在某些情况下，仍然有一些证据表明他是正确的。对于儿童来说，只有当他们大于10岁或有多次强直阵挛发作时，上述陈述才可能是准确的。你服用抗癫痫药物控制癫痫发作的时间越长，停药后缓解的机会就越大。当大脑学会癫痫发作时，它也可能“忘记”癫痫发作。抗癫痫药物可能通过控制癫痫发作来增强遗忘过程。然而，抗癫痫药的这种作用尚未得到证实。大多数患者在癫痫发作2-3年后可以停止药物治疗而不发作。大约20%-35%的儿童和30%-65%的成人在停止服药后复发。然而，大多数美国神经学家考虑在癫痫控制1-2年后逐渐停止抗癫痫药物。在欧洲和加拿大，儿童通常预后良好，并能在半年后停止抗癫痫药物而不发作。患者是否参与危险活动，如驾驶或游泳，可能会影响医生减少停止自动呼吸器的时间的决定。慢性、控制良好的癫痫有些患者在服用抗癫痫药物时不会发作，但当他们试图停止服药时会发作。成都好的癫痫医院在哪里1358在许多情况下，癫痫会因睡眠不足、饮酒或情绪紧张而复发。然而，其中一个因素可能难以消除。这些患者约占癫痫患者总数的20%，主要包括部分性癫痫患者和原发性全综合征如青少年肌阵挛性癫痫患者。药物难治性癫痫在新诊断的癫痫患者中，约25%-30%的患者的癫痫发作不能控制——，这意味着药物难治性癫痫。耐药性癫痫的危险因素包括部分性癫痫、多种癫痫发作类型、神经系统异常的体格检查或影像学检查、癫痫发作时间长以及发作初期癫痫发作频繁。