四川看癫痫哪家医院好-饮食治疗精神疾病可靠吗？
饮食治疗精神疾病可靠吗？ 许多人都认为“健康饮食”有益于身心健康。然而，在这个信息爆炸的时代，什么是“健康饮食”以及它对人类健康有什么具体的好处已经变得越来越模糊和有争议。上海精神卫生中心精神病科的施华蒙，每年有370亿美元的维生素和矿物质产业，140亿美元的功能性和综合性医疗产业，这些都反映了人们用非药物手段治疗疾病和预防疾病的巨大热情，“不管有没有证据”。在最近发表在《临床精神病学》杂志上的一篇文章中，麦克林医院和哈佛医学院的克里斯托弗m帕尔默博士简要讨论了饮食干预作为精神治疗的可信度。为解决这一问题，可考虑以下五种模式——在现有饮食基础上补充部分成分(如维生素和脂肪酸)在现有饮食基础上去除部分成分(如毒素或过敏原)补充部分成分和去除部分成分(健康饮食)肠道微生物区系禁食/禁食和生酮饮食简要讨论如下：首先，就精神病学而言补充部分成分，-3脂肪酸， 二十碳五烯酸(EPA)和二十二碳六烯酸(DHA)是神经元细胞膜的重要成分，它们可以影响神经递质和信号转导通路的调节，并具有抗炎作用。 有最多的研究证据表明二十碳五烯酸和二十二碳六烯酸用于情绪障碍患者。荟萃分析显示，二十碳五烯酸和二十二碳六烯酸的明显优于安慰剂，二十碳五烯酸比二十二碳六烯酸更有效。对于精神病患者，也有小规模的对照试验，结果是肯定的，但还需要进一步的研究。叶酸是B族维生素，是核苷酸合成、脱氧核糖核酸甲基化和神经元正常功能所必需的。亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)基因多态性可影响体内叶酸活性。在抑郁症和精神分裂症患者中可以看到叶酸缺乏；然而，对于抑郁症患者，补充叶酸作为抗抑郁治疗的研究证据是不同的；近年来的荟萃分析表明，叶酸和安慰剂之间没有显著差异。对于精神分裂症，已发表的研究规模较小，结果也不一致。维生素E是一种抗氧化剂，可以与自由基结合。然而，在患有情绪障碍、精神分裂症和阿尔茨海默病的患者中，自由基的水平通常会增加。研究人员对维生素E预防和治疗阿尔茨海默病的潜力很感兴趣，但在2017年发表的一项科克伦系统综述中，研究人员没有发现维生素E可以改善认知功能或防止个体从轻度认知障碍发展为阿尔茨海默病的证据。一些研究讨论了抗氧化剂对精神分裂症患者的治疗价值，但2016年发表的一项Cochrane系统评价发现抗氧化剂和安慰剂之间没有显著差异。维生素E也被认为是迟发性运动障碍的潜在治疗方法，但是2018年发表的一项科克伦系统评价没有发现维生素E改善迟发性运动障碍症状的证据。维生素D对健康的重要性不仅限于骨骼健康。人体的大多数细胞和组织，包括大脑，都有维生素D受体。许多研究发现维生素D缺乏与一系列精神障碍有关，包括抑郁症、双相情感障碍和精神分裂症。关于维生素D在精神健康中的重要性的随机对照研究一般很少，主要针对抑郁症。关于维生素D辅助治疗抑郁症的两项荟萃分析结果相反：一项显示维生素D无明显，另一项仅包括维生素D缺乏患者的荟萃分析结果为阳性。第二，去除某些成分消除饮食系统地去除饮食中的某些营养素或物质；出发点是这些营养素或物质可能是某些症状的罪魁祸首。在精神病学领域，消除饮食偶尔用于患有注意缺陷多动障碍(ADHD)和自闭症谱系障碍(ASD)的儿童。对于注意力缺陷多动症，人工食物色素经常被去除；对于自闭症障碍，面筋和/或酪蛋白经常被去除，但其他物质也可能被列入黑名单。 2013年发表的一项关于注意力缺陷多动症饮食干预的荟萃分析显示，去除人造食物色素可以显著改善疾病状况，但这种效果通常仅限于那些明显存在饮食过敏的个体，可能并不适用于所有个体。此外，根据2017年发表的一项系统综述，有有限的证据表明消除饮食对自闭症儿童有益。三.一些医生和研究人员认为补充“健康”食物和去除“不健康”食物可能有助于改善一些精神障碍。支持上述观点的最佳证据来自SMILES研究：本次随机对照研究纳入67例中度或重度抑郁症患者，干预组每次接受7次60分钟的饮食咨询，实施“改良地中海饮食”，包括增加12种食物的摄入量(如全谷类、水果、蔬菜、坚果、豆类、瘦肉、鸡肉和海鲜等)。)，同时减少与抑郁症高风险相关的食物的摄入，如空食物。对照组参加了7个社会支持课程。12周后，干预组抑郁症状明显优于对照组，两组治愈率分别为32%和8%。四是肠道菌群近年来，肠道菌群对心理健康的影响逐渐成为研究热点；越来越多的证据表明，肠道中的微生物能够对大脑代谢产生重大而深远的影响。微生物可以合成激素、神经递质和炎症因子，这在循环血液中已被检测到。它们不仅在肥胖、糖尿病和炎症中起作用，还参与抑郁和焦虑的发作。我们的食物影响肠道微生物的组成；从理论上看，通过饮食调节肠道微生物，进而影响精神疾病的转归是可行的，但现有的相关研究大多仍处于动物模型的临床前研究阶段。目前，益生菌产品在市场上很受欢迎，被包装成“健康”产品；然而，应该理解的是，几乎没有临床数据支持它们的有效性。5.禁食生酮饮食禁食生酮饮食用于治疗顽固性癫痫，对儿童有效率达50%以上。这种饮食的机制包括改善线粒体功能、增加-氨基丁酸神经传递、减少谷氨酸神经传递、降低炎症水平和改变肠道菌群。与癫痫相比，禁食和生酮饮食治疗精神障碍的研究才刚刚开始。例如，一项动物研究和一项案例研究表明，这种饮食可能会减少精神病症状，但仍需要通过一项对照研究来验证。结论饮食干预是许多患者和医生关注的领域，但现有证据有限，结果不一。对于精神疾病，进食和禁食有时是“有效的”，但也有许多民间谚语是没有根据的，甚至被推翻。在临床工作中，医生可以主动询问患者是否在尝试某些饮食措施，成都癫痫病好的医院5并在必要时提供真正准确可靠的信息，而不是让患者自己蒙上阴影，尝试各种毫无根据的“食疗”方案，甚至干扰常规药物治疗。
