太原市癫痫治疗-生酮膳食

生酮膳食 - 生酮饮食介绍及其在难治性癫痫治疗中的意义(朱明，上海交通大学第一附属人民医院神经内科)高脂低碳水化合物饮食是一种以高脂、低碳水化合物和适量蛋白质为主的生酮饮食。这种饮食最初是由美国医生怀尔德于1921年创立的饥饿疗法发展而来的。他发现生酮饮食可以使身体产生酮体来模拟饥饿，从而可以有效地抑制癫痫的发生。随后，这种饮食被广泛用于治疗癫痫，尤其是治疗儿童难治性癫痫，甚至在某些情况下可以替代药物治疗。随着对高脂低碳生酮饮食研究的深入，其应用范围不断扩大，已被用于糖尿病、神经系统疾病、肿瘤等疾病的治疗。2017年12月，在美国华盛顿举行的第71届美国癫痫年会再次聚焦于生酮饮食。生酮饮食作为一种高效、安全的非药物治疗癫痫的方法，已经成为专家们讨论的热点。提醒医生：如果患者对2-3种抗癫痫药物治疗无效，成都癫痫病专科医院那好969是时候开始考虑其他有效的干预措施了。大量研究表明，生酮饮食不仅能有效治疗和控制癫痫及癫痫综合征，还能减少抗癫痫药物的使用，减少药物的副作用，改善患者的认知和行为发育。在这里，我们要注意两个概念：营养酮生成不同于酮症酸中毒，酮体的浓度也大不相同。无酮生成指酮生成。既然生酮饮食有这么多好处，所有癫痫患者都可以吃吗？事实上，难治性癫痫患者，即服用2 ~ 3种抗癫痫药物且未得到很好控制的患者，不适合手术和迷走神经刺激，因此这些患者可以考虑生酮饮食。临床研究表明，对部分药物难治性癫痫患儿，尤其是对某些特殊的儿童癫痫综合征，如杜氏综合征、婴儿痉挛、德拉韦综合征有一定。传统生酮饮食，高脂肪/低碳水化合物比例：4:1或：1，口感差，不能忍受。副作用有高脂血症、骨质疏松症、肾结石等。然而，近年来出现了营养酮生成的概念，它更适合肥胖癫痫患者。许多癫痫药物会导致体重增加，并且癫痫药物在体表面积上的浓度降低，从而降低。从这个角度来看，癫痫患者采用高脂肪低碳水化合物饮食是可行的。建议如下：1 .癫痫患者应定期进食，少吃零食。2.每餐选择低碳水化合物的食物。3.饮食中增加良好的脂肪摄入是必要的。脂肪有利于酮体的生成，减缓胃肠排空时间。4.增加蔬菜的摄入量，尤其是彩色蔬菜有较高的营养价值。5.减少高糖水果的摄入，这可以与各种营养补充剂相匹配。6.搭配膳食替代产品，替代主食提供能量，模拟生酮饮食比例。酮对大脑有镇静作用，可以控制癫痫。酮可以减少饥饿感，有利于控制和维持体重，控制癫痫。