太原治疗癫痫病哪家好-头皮脑电图介绍
头皮脑电图介绍 由于癫痫的病理生理基础是脑神经元的异常放电，脑电图是癫痫患者必不可少的实验室检查方法。杨成，神经外科，好医生工作室EEG EEG原理EEG是通过放置适当的电极，利用电子放大技术，将脑神经元的自发生物电活动放大100万倍，并将脉冲直流电转换为交流电，记录EEG活动。并且时间分辨率高。头皮电极记录的脑电活动频率通常在1-60Hz之间，电流很弱，电压在5-300 V之间。目前认为脑电的电位变化来自皮层锥体细胞顶端树突的突触后电位，而脑电位的节律变化是丘脑和脑干网状系统与大脑皮层相互作用的结果。脑电图监测类型的选择目前头皮脑电图监测有三种类型：视频脑电图、动态脑电图和常规脑电图。常规脑电图：由于癫痫样放电的随机性，常规脑电图的记录时间一般在20-40分钟左右，往往很难捕捉到癫痫样放电，因此目前的利用率逐年下降。移动脑电图监测：移动脑电图监测，AEEG或便携式脑电图监测，通常可以连续记录约24小时，因此也称为24小时脑电图监测。由于没有视频记录设备，主要适用于发作频率相对较低、短距离脑电记录难以捕捉的作者；或癫痫发作已得到控制，在准备停止抗癫痫药物前或完全停止药物后，复查脑电图(监测时间较长，不需要睡眠剥夺)。视频脑电图监测：视频脑电图监测(VEEG)，又称视频脑电图监测，是在脑电图设备的基础上增加同步视频设备，以同步捕捉患者的临床情况。监控时间可根据设备条件和病情需要灵活控制，从几个小时到几天不等。然而，考虑到延长的监测时间和患者预约的长等待时间导致的成本增加，例如，脑电图监测用于癫痫诊断和药物治疗，而不涉及手术。一般来说，脑电图监测几个小时，记录一个相对完整的清醒-睡眠-觉醒过程，可以满足临床诊断和治疗的需要。目前，成都较好的癫痫医院是哪家1406各医院根据实际情况设定的脑电图监测时间相对固定，绝大多数患者可以记录一个完整的清醒-睡眠-觉醒周期(监测前往往需要剥夺睡眠，必要时给予水合氯醛诱导睡眠)，其阳性率与24小时动态脑电图相似，视频监测同时提供临床信息，是目前诊断癫痫最可靠的检查方法。脑电图在癫痫中的应用价值：1 .当临床数据提示癫痫时，脑电图发现的癫痫样放电支持癫痫的诊断。2.它能更好地反映异常放电的起源和传播。3.大多数癫痫发作和癫痫综合征具有特征性脑电图特征，脑电图有助于癫痫发作和癫痫综合征的诊断。4.评估首次发作后复发的可能性是有帮助的。5.有助于判断治疗反应，可作为减量和停药的参考。应用限制：1 .癫痫不能仅通过在脑电图中发现癫痫样放电来诊断，少数“正常”人也有癫痫样放电。2.正常2。脑电图并不意味着癫痫可以被排除。当放电部位隐蔽或异常放电稀疏时，很难通过脑电图记录异常放电。3.在大多数情况下，癫痫异常放电的频率与临床严重程度不一致。4.不仅有典型的癫痫样放电，还有大量不典型的脑电图表现，需要仔细筛查。诱发试验程序诱发试验是脑电图记录中的一种特殊程序，其目的是在临床脑电图记录中通过一定的方法增强或引出异常的脑电活动。常规脑电图检查中的诱导实验包括睁眼闭眼、闪光刺激、换气过度、睡眠诱导等。这应该在过程中逐个执行。 开合试验：标准单极导联基线稳定时，开合三次，在安静闭眼的基础上，每隔10秒睁眼3秒。主要观察枕部节律的反应，了解大脑的功能状态。它还可以用来诱发癫痫样放电，区分歇斯底里和欺诈。节律性闪光刺激：记录时建议使用参考导联，室内光线应减弱，患者应闭眼。闪光刺激器的闪光置于受试者前方30cm处，一次闪光的持续时间为0.1-10毫秒，一系列刺激的持续时间通常为5-10秒，间隔为10秒。刺激频率通常从低到高变化。常见频率为1HZ、3Hz、6Hz、9Hz、12Hz、15Hz、18Hz、20Hz、25Hz、30Hz、40Hz和50Hz。光脉冲信号应在脑电图下同步记录。刺激过程中出现临床发作时，应及时停止刺激。闪光刺激可用于发现光敏反应和光敏性癫痫。过度换气：除了在某些有限的条件下(如近期颅内出血史、明显的心肺疾病、急性颅内高压、镰状细胞病或患者不愿意或不能合作)，应在脑电图记录中进行常规的过度换气检查。换气过度前，应记录相同的导联至少1分钟，换气过度应记录至少3分钟，每分钟呼吸15-20次。停止过度换气后，继续记录2分钟。技术人员应该注意换气过度的质量。不能合作的孩子会吹羽毛、纸或风车。过度换气可以有效地导致缺勤。睡眠诱导：睡眠记录是癫痫患者脑电图诱导试验中最常用的方法之一。自然睡眠是最好的。为了获得令人满意的睡眠记录，受试者应该在头天晚上限制他们的睡眠时间。如果不能获得自然睡眠，可以用药物诱导睡眠，并选择药物(如戊巴比妥、水合氯醛等)。)起效时间快，持续时间短，对睡眠结构影响小。嗜睡和睡眠是诱发局部和全面癫痫样放电的好方法。睡眠记录可能是焦虑或不合作儿童获得可靠记录的唯一途径。当临床怀疑为癫痫且脑电图未发现阳性时，建议常规进行睡眠诱导试验。脑电图检查的目的是为了明确诊断和判断治果。因此，在对服用抗癫痫药物的患者进行常规脑电图检查时，不应减少或停用药物以避免反复发病和可能的癫痫持续状态。为了在手术前准确定位癫痫源，有必要减少药物甚至停药以诱发临床癫痫发作，从而获得癫痫发作时的脑电图变化。使用二甲双胍等中枢兴奋剂的药物诱发试验可能导致更多的假阳性和假阴性，同时，诱发癫痫持续状态也是危险的，除非存在特殊情况，否则临床上基本上不使用癫痫持续状态。本文由杨成博士授权在线发表。请不要擅自转载
