太原癫痫病患者需要忌吃什么-脑电图-癫痫诊断和治疗不可替代的工具

脑电图:癫痫诊断和治疗不可替代的工具 脑电图：癫痫诊断和治疗不可替代的工具。杨志贤，北京大学第一医院儿科神经内科。北京大学第一医院儿科神经病学和脑电图的医学诊断和治疗方法日新月异，高分辨率解剖和功能成像也在不断发展。但在这些“高标准”面前，有一种看似无足轻重的检查，在癫痫诊断中发挥着不可替代的作用，是癫痫诊断和治疗中最重要的检查工具。这就是所谓的“脑电图”。癫痫的诊断主要依靠——核磁共振。癫痫患者为什么要做脑电图检查？癫痫的原理非常复杂，它只是大脑神经元的异常放电。脑电图是由电极记录的脑细胞自发和有节奏的电活动。因此，一旦医生怀疑患者患有癫痫，或想排除晕厥、儿童偏头痛和其他类似癫痫的疾病，他会要求患者进一步做脑电图。计算机断层扫描和核磁共振成像不能相互替代，尤其是脑电图。核磁共振和计算机断层扫描主要检查人体各种器官的病变，病变的位置和性质；脑电图(EEG)检查大脑中的各种生物电波，通过生物电波形判断是否有异常放电，并间接诊断相应的脑实质病变。换句话说，核磁共振成像和计算机断层扫描检查有形物质，而脑电图捕捉无形的“波”。因此，无论计算机断层扫描和核磁共振成像多么发达，都不可能取代脑电图。没有辐射，没有磁场，——。做脑电图是非常安全的。有些人认为脑电图是用电来检查头部的，所以他们担心这会损害大脑组织。这是一个误会。事实上，脑电图是大脑自身产生的电流，脑电图仪绘制的图形对人脑没有任何损害。所有的活细胞都在不断地产生静电，这就是所谓的“生物电”。这种电流太小，无法用一般的方法来测量，但是将这种生物电放大一千万倍后，就可以用画线的方法画出来。如果你画一张大脑的电描记图，它被称为脑电图。同样，还有心电图、肌电图、胃电图等等。心电图仪只能放大几千倍，而脑电图仪只能放大几十万倍，因为它的大脑被包裹在一个厚厚的头骨里。虽然图线是曲折的，但它有其规律性和科学性，所以专业人员可以理解它的含义，并据此做出正常或异常的判断。脑电图没有放射性，没有磁场，没有损伤或不适。因此，在对癫痫患者进行诊断和治疗之前，应多次复查脑电图。无论做多少次脑电图，都没有辐射危害。当然，在做脑电图时，孩子们被困在床上，或者电极被紧紧地卡住，这会引起一些不适。这些都是表面的不适，不会真正影响孩子的健康。醒-睡-醒是做好——脑电图必不可少的。目前，各大医院有三种头皮脑电图检查：1 .常规脑电图。一般来说，大约需要半个小时，这对孩子来说有时间短、容易合作的优点。缺点是，如果在半小时内没有异常放电，就很难捕捉和记录，因此目前的使用逐年减少。2.动态脑电图，也称为24小时脑电图。一般指无视频记录的那种，主要适用于发作频率相对较低、短距离脑电图记录不易捕捉的作者；或癫痫发作已得到控制，在准备停止抗癫痫药物前或完全停止药物后，复查脑电图(监测时间较长，不需要睡眠剥夺)。缺点是很难诊断，因为看不到图像。3.视频脑电图。也称为视频脑电图监测，同步视频设备被添加到脑电图设备中以捕捉患者的临床情况。监控时间可以根据设备状况和条件灵活控制，从几个小时到几天不等。 然而，鉴于资源有限导致的监测时间延长和患者等待时间长所导致的成本增加，例如，脑电图监测用于癫痫诊断和药物治疗，不涉及手术，并且几个小时的脑电图监测和记录相对完整的醒-睡-醒过程能够满足临床诊断和治疗的需要。目前，各医院根据实际情况设定的脑电图监测时间相对固定。北京大学第一医院的VEEG监测时间约为4小时。在此期间，大多数患者可以记录一个完整的清醒-睡眠-觉醒周期(监测前通常需要睡眠剥夺，成都去哪家医院治疗癫痫病好1903必要时给予水合氯醛诱导睡眠)。阳性率与24小时动态脑电图相似，视频监测同时提供临床信息，是目前诊断癫痫最可靠的检查方法。视频脑电图的时间原理是从起床到睡觉再到醒来有一个完整的周期。因为有些癫痫很容易从清醒到睡眠时排出，有些在睡眠时排出，有些在清醒后排出。因此，只要这个过程完成，即使只需要一个小时，其检测率也是非常高的。如果一个孩子已经连续做了12个小时的脑电图而没有睡觉，这和做10分钟的脑电图并不完全一样，但是比例是相似的。另外，虽然时间长了会更准确，但成本会高，孩子会困在床上太久，痛苦会增加。因此，实现醒-睡-醒的循环至关重要。至于做什么类型的，最好由医生来决定。如何做脑电图——不要在门诊看完医生后，把医生开的《脑电图检查申请单》带到脑电图病房进行现场预约。预约的时候，会告诉你画画的时间，并且会提醒你在考试前要清理头部，剪短头发。检查当天，一位家长将孩子带进了视频监控病房。父母需要陪伴他们，除了安抚孩子，父母还有其他任务，如帮助病人在攻击期间向警方报案，观察、记录和描述病人在攻击期间的表现以及医生要求的相关信息。监控时，如果有多名家长陪同，会造成干扰，并会无意中遮挡视频片段。脑电图仪增加了电极，电极通过放大器连接到放大器，最后由计算机显示出来。视频脑电图，顾名思义，是脑电图和视频的结合。目前的趋势是双摄像头视频脑电图，其中一个捕捉患者的全身并观察整个癫痫发作，而另一个捕捉局部，可以更好地观察面部和眼睛的细微动作，如咂嘴唇和眨眼。应该强调的是，在做脑电图时，你不应该玩手机和其他电子设备。因为脑电活动是一种非常微弱的生物电信号，它需要被放大数百万倍才能被记录在头皮上。在这个过程中，来自不同来源的非脑电信号也可能进入放大器并混合成脑电信号，这被称为伪影。它会干扰脑电图结果并形成伪像，尤其是当手机没有连接时，其他电子设备应该尽量避免靠近。监测后，他们将被告知官方脑电图报告的发布日期，家长可以预约临床医生进行下一次诊断和治疗。脑电图医生非常重要。——可靠的报告有助于诊断。为了方便患者，大多数医院的脑电图室不仅给出有正式书面描述的脑电图报告，还经常打印几个原始数字(通常是8秒或10秒的数字印在一张纸上)，以大致反映患者脑电图的主要特征。然而，如果要打印一个4小时的脑电图，只有一个导联模式和固定参数用于查看图像。如果每张纸打印10秒钟，需要打印1440张纸，这几乎是不可能的，也是不必要的。因此，当病人带着脑电图结果去看医生时，如果脑电图报告结果非常可靠，医生可以根据脑电图提供的信息结合临床安全地做出正确的判断。如果脑电图报告的描述不可靠，打印出来的图形不具有代表性，即使医生本人有丰富的阅读脑电图图纸的经验，他也常常感到无力仅根据原读者选择的几幅脑电图图纸进行判断。 因此，一个优秀而有经验的脑电图医生可以在临床指导中发挥真正的作用。脑电图——的敏感性和特异性。需要了解的是，脑电图敏感性是指癫痫人群中癫痫样放电的发生率，它受多种因素的影响。并非所有癫痫患者都能在发作间期监测到癫痫样放电。一般来说，癫痫患儿癫痫样放电的发生率明显高于成人，且发病年龄越早，发生率越高。脑电图特异性是指正常人与癫痫患者相比癫痫样放电的发生率。10%的正常人可能有非特异性脑电图异常，1%的正常人可能检测到癫痫样放电。对于无癫痫发作的神经系统异常儿童，癫痫样放电的检出率较高，因此脑电图异常无法诊断癫痫，也无法给予积极的抗癫痫治疗。脑电图的功能应该得到正确的评估，不能低估或夸大。少数癫痫发作的头皮脑电图可以是正常的或被伪像覆盖；癫痫发作频率有时与发作间期脑电图的放电不成比例，有时脑电图的放电不能反映癫痫的严重程度。例如，良性腰椎间盘区域的癫痫患者在睡眠期间通常有大量的中央-颞区放电，但是癫痫发作频率通常较低且预后良好。