如何判断梅毒是否治愈
梅毒治疗后，如何判断是否恢复？现在通常用梅毒血清学检测来判断。目前各大医院常用RPR(快速血浆反应素环状卡片试验)和TPha(梅毒螺旋体血球凝集试验)。
非特异性梅毒血清学试验常用于梅毒早期诊断，但对潜伏期梅毒和神经梅毒不敏感。在血清中检测特异性梅毒螺旋体抗体，具有较高的敏感性和特异性。本法检测一旦阳性，无论是治疗还是疾病活动，通常终身阳性，滴度变化与梅毒活动无关，因此不能作为评价或判断复发和再感染的指标，只能作为梅毒的确认试验。
对于确诊为梅毒的人，最好在治疗前做定量试验。只有在两次定量试验滴度变化相差超过两次稀释度时，才能判断滴度下降。正规治疗后，梅毒患者应在前三个月每月复查一次RPR滴度，后者可改为每三个月复查一次RPR，第二年每三个月或每六个月复查一次RPR，以观察和比较当前和前几次RPR滴度的变化。因此，梅毒患者治疗后的随访观察一般为两年。若每次检测RPR滴度呈下降趋势，说明抗梅治疗是有效的。若连续三到四次检测结果均为阴性，则可认为患者的梅毒已治愈。
抗梅治疗后，梅毒病人的血清反应一般有三种变化的可能性：
(1)血清阴转。
(2)血清滴度降低不阴转，或血清抵抗。
(3)血清反应表明复发。
不同药物治疗各期梅毒，血清反应阴转率可能会有所不同。早期梅毒接受任何抗梅药物治疗，血清阴转率高，一年内可达70%％～95％，个别报告可达100份％。早期梅毒正规抗梅治疗后6个月或晚期梅毒正规抗梅治疗后12个月，血清反应仍保持阳性，临床上称为血清抵抗或血清固定。原因可能与体内潜在的活动性病变、患者免疫力持久、抗梅剂量不足或耐药性有关。即使经过长期正规的抗梅治疗，三期梅毒的实质性神经梅毒(如脊髓核、麻痹性痴呆)仍有50种％～80％患者会有血清抵抗。早期诊断、早期治疗、足疗程是避免血清抵抗的最佳手段。
如果梅毒患者接受不足的抗梅治疗，血清反应可在暂时阴转后不久转为阳性，或滴度增加4倍（如1）:2升至1:8)这叫“血清复发”，说明抗梅治疗的正规足量与血清复发密切相关。
综上所述，梅毒的治疗要早期正规足量，抗梅治疗的可以在RPR滴度前后观察到。
