前列腺增生是由什么原因引起
是什么原因导致了前列腺增生? 前列腺是男性特有的性腺器官。前列腺,如栗子,底朝上,与膀胱相连,尖朝下,抵抗尿生殖隔膜,前耻骨结合,后靠近直肠,可通过直肠指诊触摸前列腺背面。 人类前列腺从出生到青春期,前列腺发育缓慢;青春期后,生长速度加快,约24岁至高峰,30岁~在45岁时,它的体积相对平衡。在未来,有些人倾向于增生,腺体积逐渐增大。如果前列腺尿道明显压迫,可引起膀胱出口梗阻和排尿困难的相关症状,即前列腺增生。由于这种增生是一种良性病变,它被称为良性前列腺增生(Benign?Prostatic?Hyperplasia简称BPH),旧称前列腺肥大。前列腺增生是老年男性的常见病,一般在40岁以后开始发生增生的病理变化,50岁以后出现相关症状。 目前,前列腺增生的病因尚不十分明确,但有四种理论值得关注: 1、性激素的作用:功能性睾丸的存在是前列腺增生的必要条件,其发病率随着年龄的增长而增加。睾丸激素是男性体内的一种性激素,前列腺内睾丸激素通过5α-还原酶作用,转化为具有较强作用能力的双氢睾酮,可促进前列腺细胞增多,使前列腺体积逐渐增大。抑制体内5α-还原酶的作用减少了双氢睾酮的产生,减少了前列腺细胞的数量,从而减少了前列腺的体积。也有人认为前列腺增生的发展变化中有雌雄激素的协同作用,雌雄激素的平衡变化是前列腺增生的原因。 2、前列腺细胞再次被胚胎唤醒:一些研究发现,前列腺增生最初的病理变化,即增生结节的形成,仅发生在前列腺5中%~10%前列腺增生结节的最初变化是腺组织的增生,即靠近前列腺括约肌的移动区域和尿道周围的尿道区域。也就是说,腺组织的增生是由原来的腺管形成的,生长在附近的间质中,经过复杂的再分支形成新的框架结构(即结节),根据胚胎发育的基本特征,Mcneal提出了前列腺增生胚胎再唤醒理论,前列腺增生结节的形成是前列腺间质细胞在生长过程中自发转化为胚胎发育状态的结果。 3、生长因子;生长因子是一种调节细胞分化和生长的物质。研究表明,生长因子可以直接调节前列腺细胞的生长,而性激素只起间接作用。 3、生长因子;生长因子是一种调节细胞分化和生长的物质。研究表明,生长因子可以直接调节前列腺细胞的生长,而性激素只起间接作用。目前发现生长因子在前列腺增生过程中起着重要作用,主要包括表皮生长因子(EGF)、转化生长因子α和β、成纤维细胞生长因子(FGF)胰岛素样生长因子-Ⅰ其中,碱性成纤细胞生长因子(bFGF)前列腺均浆中几乎所有细胞都被证明有丝分裂作用,在前列腺增生中的地位越来越受到重视。 4.?生活方式:肥胖与前列腺体积呈正相关,即脂肪越多,前列腺体积越大。尽管结论不一致,但一些现有的研究表明,营养物质会影响BPH和LUTS的风险。总能量和蛋白质摄入量的增加,以及脂肪、牛奶和乳制品、红肉、谷物、家禽和淀粉摄入量的增加,可能会增加前列腺增生和前列腺手术的风险;蔬菜、水果、多不饱和脂肪酸、亚油酸和维生素D可能会降低前列腺增生的风险。