葡萄胎多早可以查出来

葡萄胎多早就能查出来！ 一、闭经 因为葡萄系发生在孕卵的滋养层，所以多有2个～闭经3个月或更长时间。 二、出血 是葡萄胎自然流产的表现，症状严重。一般从闭经2开始～三个月大多是间歇性的...

一、闭经 由于葡萄系发生在孕卵的滋养层，多有2～闭经3个月或更长时间。 二、出血 葡萄胎自然流产是严重症状的表现。一般从闭经2开始～三个月，多为断续性少量出血，但同时可反复出血，如仔细检查，有时可在出血中发现水泡状物。出血明显来自子宫，除外，部分积聚在子宫内；也可能暂时完全积聚在子宫内，从而延长闭经时间。 第三，子宫增大 大多数患者的子宫大于相应更年期月份的妊娠子宫。许多患者来看医生是因为他们接触到下腹包块（肿胀的子宫或黄素囊肿），但也有少数子宫与更年期月份一致，甚至小于更年期月份。可能有两种情况：①将绒毛水泡退化为萎缩状，停止发育，形成留存葡萄胎；②部分水泡胎块已排出，缩小子宫体，形成葡萄胎不完全流产。 四、腹痛 由于子宫快速增大和肿胀疼痛，或宫内出血，刺激子宫收缩和疼痛，可以轻或重。 五、妊娠中毒症状 大约一半的患者在绝经后会出现严重呕吐，晚期会出现高血压、水肿和蛋白尿。 六、无胎儿可及 闭经8周前后，B超声监测，未发现胎囊、胎心率和胎儿。怀孕周，甚至18周，仍然没有胎动，听不到胎心。B超扫描显示雪片样图像，无胎儿图像。 七、卵巢黄素化囊肿 卵巢黄素化囊肿常发生在一些患者，可通过双合诊或B超检查发现。 八、咯血 部分患者可能有咯血或痰带血丝，医生应主动询问是否有此症状。 九、贫血和感染 反复出血而不及时治疗，必然导致贫血及其相关症状，有的甚至因出血而死亡。反复出血容易引起感染，如手术不洁或出血期间，更容易引起感染。感染可局限于子宫及附件，可导致败血症。 一、清宫 由于葡萄胎随时可能出血，诊断确定后应及时清除子宫内容物，一般采用吸宫术。子宫体在吸出内容物的过程中逐渐缩小，变硬。虽然吸出物含有大量的血液，但大部分是宫腔原有的血液积累，因此患者的脉搏和血压一般变化不大。许多人主张，如果子宫超过脐带，应进行经腹剖宫取葡萄胎，认为这可以在直视下完全去除，并能更好地止血。但在实践中，即使子宫胀大到七八个月大，吸宫术的应用也能顺利清除。如需切除子宫，可在吸宫后立即进行。剖宫取葡萄胎会导致葡萄胎种植和转移的可能性。扩张宫颈后，无吸宫设备者可夹住葡萄胎。 第一次清宫不必过分追求完整，以免损伤较软的宫壁。第二次刮宫术可在一周左右进行。 清宫治疗后，患者仍有子宫出血，可根据当时的情况进行治疗。怀疑葡萄胎不完全流产（刮擦不完全或产生新的水泡状物），可仔细进行全面刮伤，如仍有出血，应考虑病变侵入宫壁，详见恶性葡萄胎和绒毛癌。 葡萄胎自然流产者也应清宫。对于子宫收缩剂是否静脉滴注有不同的看法。反对用户认为宫缩剂促进子宫收缩可迫使大量葡萄胎绒毛进入血液循环，导致栓塞或大量葡萄绒毛进入血液循环，导致栓塞或转移。因此，在手术过程中，如果子宫收缩良好，则无需常规使用宫缩剂，只有在出血较多、子宫收缩不良时才能使用。 二、子宫切除术 40岁以上或子宫生长较快的，应建议切除子宫，年轻人可考虑保留卵巢。子宫大于5个月的孕妇在切除前，应通过清除宫腔内的大部分水泡状胎块，以促进手术治疗。 三、输血 严重贫血患者应多次缓慢输血，并密切观察患者是否有活动性出血，待情况改善到一定程度后再进行清宫手术。如果发生活动性出血，应在清宫的同时进行输血。 四、纠正电解质紊乱 血、食欲不振的人常有脱水、电解质紊乱，应进行检查和纠正。 控制感染 子宫血，或反复不洁操作，易引起感染，表现为局部(子宫或附件)感染或败血症。应给予足够的抗炎药物，并积极纠正贫血和电解质紊乱。 六、化疗 目前还没有关于良性葡萄胎是否接受预防性化疗的一致意见。据文献报道，葡萄胎在预防性化疗后的恶变率与对照组没有太大区别，或者虽然有所下降，但统计处理证明没有足够的病例是有益的。为了预测葡萄胎恶变，许多学者试图从临床和病理检查中发现一些恶变的高危因素。其为：①年龄有感于40；②子宫明显大于绝经月；③107IU//L；④患者有咯血史；⑤病理组织检查的增生程度不包括在易恶变的参数中。DNA和RNA的FCM测定是预测恶变的客观指标。这样，指导葡萄胎预防性用药的针对性很强。