患葡萄胎能否生育
一般来说,葡萄胎仅限于子宫腔,称为良性葡萄胎;一些葡萄胎侵入子宫肌层,甚至在更远的地方转移,称为恶性葡萄胎。
由于葡萄胎与妊娠密切相关,如果没有妊娠,就不会有葡萄胎,因此葡萄胎的发生率是根据妊娠次数计算的。根据中国26个省市300多万妇女的调查,1238次妊娠中有一次是葡萄胎,发生率为0.81%。略高于欧美国家。
这种疾病可以在怀孕年龄发生,从文献报道来看,最小的16岁,最大的56岁;40岁以上女性的发病率增加。得过一次葡萄胎,以后再得葡萄胎的称为重复葡萄胎。重复葡萄胎的发生率为0.5%-12.5%,这比第一次得到葡萄胎的发生率大大提高。有些人重复两次,三次,甚至更多。重复葡萄胎的间隔时间一般在l-2年之间,也有15年。重复葡萄胎恶变的几率不高,刮宫后即可治愈。和第一个葡萄胎一样,也有一部分将来会变成恶性葡萄胎。由于葡萄胎是一种可治愈的疾病,治愈后无严重后遗症,治疗后定期到医院检查。如果没有恶性变化的迹象,它仍然可以像正常人一样怀孕。有很多报道称,葡萄胎重复后,正常怀孕并足月分娩,生下正常婴儿。
患有葡萄胎后,少数患者发生恶性变化,称为恶性葡萄胎或侵蚀性葡萄胎。因此,患葡萄胎后应严格随访,定期检查。除子宫增大外,血液中的绒毛促性腺激素显著增加。这往往很难与早期妊娠区分开来。因此,在过去,医生经常建议患者避孕2年,但现在B超声或彩色多普勒超声检查可以准确地看到早期妊娠的胚囊,不会与恶性葡萄胎混淆。因此,患有葡萄胎后,不一定需要避孕2年。对于一些迫切需要生育的人,避孕半年或一年。