如何预防妊娠梅毒
梅毒发生在妊娠期间，即妊娠梅毒。妊娠梅毒可由患者妊娠或孕妇在妊娠期间感染引起。妊娠梅毒不仅会影响孕妇的健康，还会影响胎儿的发育，导致流产、早产和死产。即使妊娠可以维持到分娩，最终出生的婴儿也很有可能患先天性梅毒。
妊娠梅毒对胎儿有很大影响。数据显示，早孕梅毒未经治疗，胎儿存活率仅为50%左右，大部分胎儿将成为先天性梅毒儿。虽然早期潜伏梅毒妇女的胎儿存活率约为80%，但超过一半的儿童在幼儿期会成为先天性梅毒儿童。
那么如何预防妊娠梅毒呢？育龄妇女应与医生合作，抓住几个关键时机，采取以下预防措施：
1.进行孕前检查。显性梅毒通常可以通过病史和体征进行诊断；潜伏期梅毒只能通过实验室检查进行诊断。潜伏期梅毒是妊娠期梅毒的主要原因。因此，育龄妇女在计划怀孕前应进行梅毒血清学检查。如果发现自己感染了梅毒，应该暂停怀孕，先进行系统治疗。同时，应检查配偶，并在医生的指导下决定怀孕时间。
2.在怀孕3个月内进行筛查和驱梅治疗。孕妇一旦被诊断为梅毒，最好选择流产结束妊娠；也可以在医生的指导下进行全面的驱梅治疗。由于胎儿的营养在怀孕16周前由绒毛膜提供，绒毛膜由两层细胞组成，梅毒螺旋体不易穿过。怀孕16周后，由于胎盘中的营养细胞逐渐萎缩，胎儿的营养供应已被胎盘所取代。此时，梅毒螺旋体可以顺利通过胎盘进入胎儿。无论是否在怀孕前接受过治疗，为了确保孕妇体内的梅毒螺旋体没有致病性，患者应在怀孕后再次接受充分的治疗。
3.如果检查结果可疑为阳性，应定期随访和治疗。如果检查结果呈阳性，但滴度较低，则应排除假阳性（如自身免疫性疾病、结缔组织疾病、病毒感染和非梅毒螺旋体感染）。在妊娠晚期，梅毒螺旋体血清试验也出现假阳性反应。如果找不到假阳性反应的原因，孕妇应进行驱梅治疗。
4.如果孕妇在妊娠中后期发现梅毒，应判断胎儿是否感染。如果发现胎儿在妊娠中晚期有特征性头皮水肿，应怀疑胎儿感染了梅毒。还可收集胎儿羊水进行暗视觉检查，发现梅毒螺旋体可作为胎儿感染的诊断依据。分娩时，如果脐带和胎盘异常，可以刮去脐带静脉壁和胎盘胎儿表面进行暗视觉检查。非梅毒螺旋体抗体可在婴儿出生后采集静脉血进行测试(rpr)可以通过滴度持续上升或高于母亲水平来诊断。
