白带异常的症状
妇科经常提到一种叫做白带的女性分泌物，它是否正常可以作为判断女性健康的标志。正常女性的会排出少量白色无味的分泌物来润滑壁粘膜。一般来说，在生理期前后，排卵期和妊娠期较多。如果没有其他症状，则属于“生理白带”。若白带颜色、质量、量发生异常变化，则称为白带异常。临床上，大多数女性白带异常是由于不注意个人卫生造成的。下面介绍一些白带异常的症状。 患霉菌性炎时，白带呈黄色或白色，大部分质地粘稠，有时质地稀薄。典型的白带是豆腐渣或乳凝块；霉菌性外阴炎的临床症状是瘙痒、灼热和尿痛（并发尿道炎），许多妇女抱怨疼痛。红肿常发生在外阴周围。皮肤变化多样：浅水疱丘疹，成群；湿疹侵蚀，局限于外阴或扩展到会阴、和股生殖皱纹，直到大腿内侧，外观完全类似急性或亚急性湿疹、和附近粘膜增厚，相互接触皮肤表面潮红侵蚀；个别可引起小白脓疱、严重溃疡、疼痛、局部淋巴结炎症。 滴虫性炎白带为稀脓、黄色、泡沫，或米泔水、灰色、白带气味；滴虫性外阴炎常继发于滴虫性炎。毛滴虫多寄生于、尿道、前庭腺和膀胱。前庭大腺受累者很少见。毛滴虫是一种鞭毛虫，比多形核白细胞大得多，呈梨形，顶部有四根鞭毛，尾部有轴柱突出，可寄生在人体内而不引起临床症状。有些细菌会引起滴虫的活性和症状，但体内的抗体可以直接或间接传播，主要通过浴缸、浴具、游泳池或未完全消毒的医疗设备间接传播。通过和男性泌尿系统直接传播，患者的尿液和粪便也可能是来源。潜伏期为4～粘膜有红色小颗粒或瘀点28天。ph值高于正常值。有大量的黄绿色或灰色泡沫分泌物流出，有腥味，有时混合少量血液或脓液，分泌物刺激外阴和瘙痒。外阴发红，甚至出现炎性溃疡，有的因潮湿和擦伤而蔓延到生殖股皱褶。时疼痛，可出现尿痛、尿频等症状。 宫颈糜烂时，白带一般呈黄色，质粘如脓，多无味；由于炎症刺激程度不同，宫颈粘膜柱状上皮生长缓慢，上皮平坦，外观光滑，即简单糜烂；柱状上皮生长迅速，腺体增生时为腺状糜烂。若腺体扩张为滤泡型糜烂，同时伴有间质增生，形成小突起，被覆柱状上皮不均匀，则形成状糜烂。上述类型通常可以混合。宫颈糜烂是妇科疾病中最常见的一种。主要症状为白带增多，常呈脓性。可出现下腹、腰骶疼痛和膀胱刺激症状；糜烂严重的患者可伴有不同程度的淡血性分泌物。典型患者后有血性分泌物、宫颈粘性脓性分泌物，不利于精子通过，导致不孕。 淋病白带为黄脓；淋病是由淋病奈瑟菌（淋病菌）感染引起的泌尿生殖道化脓性炎症，主要发生在尿道和宫颈粘膜上，也可累及眼、咽、直肠和盆腔。淋菌偶尔也会从粘膜进入血液循环，引起广泛的病变，称为传播性淋菌感染(dgi)。成人淋病主要通过传染。性接触的传播方式也存在，如接触被细菌分泌物污染的衣服和新生儿在分娩时通过母亲感染的产道。淋病是我国最常见的性病之一。 其感染可由性传播性疾病引起，但有时也没有明显的诱因。主要是细菌感染。感染细菌的种类有：葡萄球菌、大肠杆菌、链球菌、厌氧菌和淋菌。还有支原体等病原体感染。根据感染的致病菌可分为结核病和非结核病。结核性子宫内膜炎是由结核杆菌感染引起的，多继发于输卵管结核。非结核性子宫内膜炎更常见，由一般病原体感染引起，常见于月经、流产和分娩：如胎盘和胎膜残留、月经、长期子宫出血、不完全流产感染、妇科检查消毒不严格、人工流产、各种手术、宫颈炎、宫颈癌、子宫内膜息肉或粘膜下肌瘤坏死引起的感染。 子宫内膜炎是由细菌沿、宫颈或输卵管和淋巴系统到达子宫内膜引起的。大多数是由和宫颈上升引起的。正常情况下，女性呈酸性环境，宫颈有粘液栓，是人体的生理屏障，能抵抗细菌入侵。然而，在特殊情况下，如月经、分娩、流产和各种宫腔手术，这种屏障功能减弱甚至消失，容易引起细菌入侵和子宫内膜炎。此外，如果不注意个人卫生、月经和与性传播疾病的异性，也容易发生这种疾病。由于体内雌激素下降、酸度下降和宫颈粘液栓减少，老年性炎容易发生，并进一步发展为子宫内膜炎。 在妇科肿瘤中，最常见的是宫颈癌，可表现为白带异常。早期只有粘液样白带增多，晚期由于肿瘤组织坏死、分解，除白带量增加，并伴有明显的恶臭。此外，在输卵管癌的早期症状中，最容易引起人们注意的是大量的水样白带。粘膜下子宫肌瘤继发感染坏死时，会出现大量的血性或脓性白带，也会有很大的异味。晚期子宫体癌常有血性或脓性白带，但无明显腹痛。这类肿瘤多发于中老年妇女。 临床上，由于无知将异物放入而导致白带增多的并不少见。或腹部手术后，如果内有纱布或棉球遗忘，会引起大量脓性白带，久而久之会有异味。内放栓剂或子宫支架、宫腔内有避孕环，如不注意卫生，也能刺激局部，发生炎症反应，出现大量白带。 虽然白带异常最容易引起患者的注意和警惕，但白带异常只能被认为是各种妇科疾病的症状之一。因此，当发现白带有异常表现时，首先要注意它是否是生理变化。如果数量和性状的变化超出了生理范围，特别是在更年期或更年期肿瘤的年龄，应尽快就医，寻找根源，以便及时发现疾病并给予适当的治疗。切勿自行摸索用药，延误病情。治疗异常白带的关键在于治疗其原始疾病。
