胎膜早破有哪些表现及如何诊断

1.症状 有或没有各种原因突然排水，排水量可以或多或少。排水通常是可持续的，持续时间不同，开始更多，然后逐渐减少。少数是间歇性排水，排水通常与孕妇的姿势变化和活动有关。

2.体征 孕妇仰卧时，可能会看到口有液体流出，也可能没有液体流出；如果没有液体流出，可能会有液体从口流出，如果检查时支撑后穹顶、推胎头、按压宫底或孕妇改变姿势。请注意，这些辅助操作后可能仍然没有液体流出。流出的液体通常很薄，可能与胎粪或胎脂混合。住院急症患者可带内衣、卫生巾或卫生纸到医院，应仔细检查(图1)。

诊断可根据临床表现和必要的辅助检查进行。同时，必须确定是否有羊膜腔感染，是否有羊膜腔感染直接影响后续治疗（图2）。

注：典型胎膜早破易诊断，但非典型胎膜早破常因诊断延误而造成严重后果。常见的临床情况是孕妇有意识地有少量流液，但到达医院后流液停止，检查人员没有看到液体流出，同时雄蕊试纸检测口液体，pH值<7.0、胎膜早破除外，未经处理或密切观察，反复发生，直至羊膜腔感染发生，才意识到胎膜早破。这里强调的是正常孕妇排液感觉的准确性和重要性，以及各种检测方法，特别是雄蕊试纸法，检测口的错误性和结果，而不是液体的pH值。