遇到 急产产妇该怎样协助生产
正常分娩一般为第一、2、3产程。当产妇处于第二产程时,子宫口完全开放,胎膜破裂,羊水流出。由于胎头下降,直肠受到压迫,产妇此时有排便感。在这种情况下,婴儿即将分娩,初产妇大约1-2小时,而产妇通常超过几分钟和10分钟。紧急分娩的人指的是这个过程。
由于分娩过快,接生时措手不及,消毒不严或污染严重,容易引起会阴撕裂、产后出血、产后感染、新生儿室休息或坠地外伤。因此,应尽快做好接生准备,以确保母婴健康。
当发现产妇有分娩现象时,应立即让产妇平躺。根据当时的情况,快速准备接生器具,如干净的布、消毒纱布块、剪刀、钳子、消毒剂红汞、酒精(或白酒)、碘、肥皂、塑料布单、线等。
接生人洗手,然后用酒精或白酒擦手,站在产妇右侧,用干净的布覆盖,避免污染,然后用右手拿布靠近会边缘,拇指和其他四个手指分别抵住会阴。收缩时,左手按压胎头弯曲,使产妇屏住呼吸动作,用力按压,加速胎头分娩。
当胎儿枕骨暴露在耻骨弓下时,不要用左手按压,让胎头抬起分娩,让产妇不要用力,应张开呼吸,减少会阴撕裂,此时也可以做会阴切割几秒钟后胎头转向一侧,肩膀进入骨盆口,接生者右手仍保护会阴,左手压胎头,使前肩暴露在耻骨弓下,然后稍微向上堤,使另一肩外阴,胎儿身体自然分娩。
胎儿分娩后,用两把消毒钳(用碘洗净, 酒精擦拭消毒)夹住脐带中间的任何一段,用消毒剪刀剪断脐带。
此时,可以清洁新生儿的口鼻,然后切断脐带。在距胎儿肚脐1-2cm处结扎,然后在脐带表面涂碘,用消毒剪刀在结扎上方切断脐带(切割处应与结扎线有一定距离,避免滑动),涂2.5%碘,最后用消毒纱布包裹脐带,用0.25%氯霉素眼药水滴新生儿眼睛。
一般来说,胎儿分娩后,子宫上升变硬,脐带自动下降,有少量血液流出,表明胎盘已剥离。此时可用手轻轻按压产妇腹部子宫底部,另一只手将脐带稍微拉出,使胎盘分娩。胎盘分娩后,应检查胎膜是否完整,会阴是否破裂,是否出血。胎盘一般在15-20分钟内分娩。若胎盘长时间不分娩, 产后应重新消毒外阴,如果软产道损坏,应立即缝合。急产落地的新生儿应检查是否有外伤。