认识怀孕后的身体变化

孕妇在怀孕期间，身体应为胎儿提供良好稳定的环境。为了满足胎儿持续生长发育的需要，母亲处于持续变化的状态，其变化程度一般超过胎儿的实际需要，使身体具有较大的储备能力，足以处理各种特殊情况，以确保胎儿不受影响。这些变化是为了适应胎儿的正常发育，以及未来顺利分娩和喂养婴儿。但有些孕妇对某些变化并不太了解，总是认为这是一种疾病，因此，有必要告诉孕妇这方面的知识。

⑴生殖器官的变化：随着胎儿的生长，孕妇的生殖系统发生了很大的变化，尤其是子宫。到妊娠末期，子宫的重量从50克增加到1200克左右，大约增加了24倍；体积从未孕7厘米×5厘米×3厘米增加到35厘米×25厘米×22厘米；容量也扩大到4000~5000毫升，是未孕时的1000倍。随着子宫的生长，子宫内的血管也增多了，子宫内的血流量比平时增加了4~6倍。子宫位置逐渐上升，怀孕3个月时可触及耻骨上缘；5~6月时到达腹部；9个月时到达胸骨剑突下。孕妇和盆底组织血管增多，组织变软，粘膜上皮增厚，分泌物酸度增加。外素增多，静脉瘀血，结缔组织松动，会阴厚软，弹性增加。

⑵心血管疾病变化：妊娠早期，周围血管阻力开始下降，妊娠30周左右降至最低水平。因此，妊娠期动脉压也发生了变化，一般收缩压保持稳定，而舒张压略有下降。在妊娠早期，还有心率增加的现象。从怀孕24周到足月，每分钟增加约10~12次。上述变化，特别是周围阻力的降低，可以降低孕妇对血流急剧变化的适应性。因此，患有心脏病的孕妇和孕妇往往因负担不称职而心力衰竭。此外，随着子宫的增大，心脏被推向上方，心率加快，心跳增加，心脏的工作量增加，甚至心肌轻度肥大。听诊时可听到第一心音分裂、心尖第一心音、肺动脉第二心音亢进，约84%的孕妇可听到第三心音。在心前区可以听到轻微的吹风样收缩期杂音。此外，妊娠期间还容易发生期外收缩、室性心动过速和室性早搏。

⑶呼吸器官的变化：呼吸器官在妊娠早期发生变化。随着妊娠子宫的增加，横向分离被向上推，横向分离的活动受到限制。然而，由于胸部增大，肺活量没有减少。怀孕期间，气体交换需求增加，呼吸频率略有增加。

⑷消化系统的变化：在妊娠早期，孕妇的消化系统经常出现食欲不振、恶心、呕吐等症状，并在妊娠12周后逐渐消失。在孕酮的影响下，胃肠道平滑肌蠕动减少。

⑸泌尿系统的变化：孕妇的泌尿系统在怀孕期间发生了很大的变化，因为在怀孕期间，不仅母亲的代谢产物增加，而且废物也被胎儿排泄，因此肾脏的负担显著增加。肾排蛋白和糖的阈值降低，可产生所谓的生理蛋白尿或糖尿病。由于孕酮的影响，输尿管扩张，蠕动减弱，尿瘀，易引起肾盂肾炎。妊娠期间，盆腔增大的子宫向前压迫膀胱，妊娠晚期胎先暴露向下压迫膀胱，可降低膀胱容量，引起尿频。

⑹关节和韧带的变化：在孕酮的影响下，骨盆关节和韧带略有松弛，耻骨组合可呈轻微分离现象，如果过度松弛会引起关节疼痛。由于妊娠子宫的重量使身体的重心向前移动，为了保持身体平衡，孕妇的头肩向后倾斜，腰向前，容易腰酸。

⑺神经系统的变化：孕妇在怀孕期间的神经系统变化可能是植物神经功能不稳定、头晕、恶心、呕吐甚至晕倒。嗅觉更敏感。也容易出现肌肉痉挛、神经痛或麻木等症状。

⑻皮肤变化：孕妇的皮肤变化是、外阴和腹部中线的色素沉着。额头和脸上有棕色斑点，称为点。这些变化可能与妊娠期肾上腺皮质增生有关。汗腺分泌旺盛，腹壁和皮肤弹性纤维断裂，称为妊娠纹。