胎膜早破的治疗

胎膜早破是指胎膜在分娩前破裂，常见于妊娠中晚期，俗称破水。感染是胎膜早破对孕妇和胎儿的严重后果。

胎膜早破的治疗原则

一般来说，一方面，医生希望延长妊娠周，减少新生儿不成熟引起的疾病和死亡；另一方面，随着破膜时间的延长，母婴感染的风险会增加。此外，胎儿膜早期破裂的时间越长，感染率就越高。

因此，目前医生对胎膜早破的治疗原则一般如下：

? 怀孕不到35周，由于胎儿肺不成熟，如果没有明显的临床感染迹象，没有胎儿窘迫，医生会在预防胎儿感染的前提下，尽量做胎儿保护治疗，延长妊娠周，争取时间使用糖皮质激素（地塞米松）促进胎儿肺成熟。

? 怀孕35周后，胎儿基本成熟。即使没有感染迹象，医生也会积极终止妊娠，让宝宝尽快分娩，以减少你和宝宝并发症的可能性；

? 如果你有感染的迹象，无论你的怀孕周是多少，你都应该立即让你的宝宝出生。这就是为什么孕妇在怀孕足月前经常早产。

胎膜早破后羊水会流干为什么？

胎膜早破后，羊水流出现象将继续存在。许多破水的孕妇担心羊水流出会影响胎儿保护和分娩。然而，这会发生吗？

妊娠晚期羊水的主要来源是胎儿尿液，少数羊水来自脐带血液过滤。为了实现羊水量的平衡，胎儿将通过吞咽羊水来调节羊水量，从而实现动态平衡。

胎膜破裂后，除胎儿吞咽外，还会有羊水从流出。在胎盘功能正常、胎儿功能良好的情况下，只要羊水流出过快，婴儿仍然可以发挥自己的调节作用来调节羊水量，以尽可能保证自己的液体环境。因此，医生会要求胎膜早期破裂的孕妇尽量平躺，以减少羊水的流出。

但在某些情况下，羊水很难保持理想的水平。当羊水量很小时，会影响胎儿肺的发育，容易出现脐带压力、胎儿宫内窘迫等情况，导致胎儿保护结果不佳。此时，医生的胎儿保护治疗和建议的分娩方法将受到一定程度的影响。

胎膜早破后还能顺产吗？

胎膜早破的准妈妈分娩时，如果有分娩条件，无头盆不称，胎儿成熟，可以通过分娩，即自然分娩。

如果胎儿在怀孕35周后可以生存，孕妇也有分娩条件，但羊水较少，不能忍受分娩过程，或胎儿窘迫、胎盘早剥、脐带脱垂等，那么医生不建议自然分娩，而是剖腹产。