什么是梅毒血清固定或 血清抵抗

血清固定(serofast reaction)：早期梅毒6个月，晚期梅毒12个月血清仍不阴转者为血清固定。

血清抵抗(sero-resistance)：早期梅毒1年，晚期梅毒2年血清不阴转者为血清抵抗。一旦出现血清固定，以青霉素为主要治疗措施。晚期血清固定患者大剂量青霉素治果良好。梅毒血清固定的发生与机体细胞免疫抑制有关。因此，建议在常规驱梅治疗的基础上，使用免疫调节剂进行辅助治疗。碘化钾、强松、雷公藤的应用可加速青霉素治疗后梅毒患者的rpr、梅毒螺旋体乳胶凝素实验(tppa)滴度的下降速度。

早期血清固定通常与治疗量不足或治疗不规则、复发、再感染或神经系统梅毒有关。晚期血清固定与早晚梅毒的类型和治疗时间有关。晚期血清固定患者经过足够的治疗后，即使进行更多或无限的治疗，也不能降低血清滴度。对此类患者，经详细检查，特别是神经、心脏等内脏梅毒后，应停止治疗，定期随访。

俄罗斯对血清固定者提出了以下治疗方案：

(1)水剂青霉素，100万单位，6次/天，连续20天。

(2)普鲁卡因青霉素，单位120万，每天1次 ，肌注，连续20天。

(3)奴佛卡因青霉素，60万单位，2次/日 ，肌注，连续20天。

(4)苯星青霉素，240万单位，1次/周，肌肉注射，共3次。

(5)头孢曲松，1g，1次/日，肌注/静脉滴注，连续10天。