妊娠合并心脏病的危害有哪些

妊娠合并心脏病对胎儿的影响妊娠合并心脏病对胎儿的影响，与疾病的严重程度和心脏功能的补偿状态有关。

病情轻微、补偿功能好的，对胎儿影响不大；如心力衰竭，流产、早产或死产可由子宫充血和缺氧引起。

妊娠和分娩对妊娠合并心脏病的影响产后1～2天内，组织内滞留的水分进入血液循环，导致血液循环再次短暂增加，心脏负荷增加。

由于上述原因，心脏病孕妇在怀孕32周、分娩期和产后3天内心脏负荷最重，容易发生心力衰竭。怀孕期间血液总量增加约3000～40％，心率加快，心率每分钟增加，直到怀孕32～43周达到最高峰，此时心脏负担也最重。以后逐渐减少，产后4～6周恢复正常。此外，随着妊娠的增加，水和钠的潴留、氧气消耗的增加、子宫血管区域血液含量的增加、胎盘循环的形成以及横膈膜上升引起的心脏位置的变化都逐渐增加了心脏的负担。因此，心脏病合并妊娠的人应更加注意治疗。

(1)妊娠期母体血容量比妊娠前增加30%％到40％，妊娠32-34周达到高峰：

心跳出量相应增加，心率加快；子宫增大，横隔增大，心脏移位，大血管扭曲，右心室压力增加，增加心脏负担。

(2)分娩期间血流动力学的变化更加明显

1：子宫收缩增加了周围血液循环的阻力和回心血量。

2：第二产程除子宫收缩外，腹肌和骨骼肌收缩，增加周围阻力，产妇屏气肺循环压力增加，腹压增加，第二产程心脏负担最重。

3：第三产程胎盘分娩，胎盘血液循环中断，大量血液迅速从子宫进入血液循环，使回心血量突然增加；或由于子宫突然缩小，腹压突然下降，血液注入内脏，回心血量突然下降，导致周围循环衰竭。这些急剧的血液动力学变化增加了心脏的负担，并很容易诱发心力衰竭。

(3)心力衰竭易发生在产褥期产后一周内，尤其是产后三天内。

当大量血液进入体内循环时，大量滞留在组织中的液体会回流到血液循环中，这显著增加了血容量。一般来说，它在分娩后3到6周内达到怀孕前的水平。综上所述，心脏病孕妇在怀孕32到34周、分娩期和分娩后的前三天内最有可能患心力衰竭。