从中西医角度分析梅毒病因

梅毒是一种由苍白螺旋体，即梅毒螺旋体引起的慢性传播疾病。可侵犯皮肤、粘膜等组织器官，可有多种临床表现，病程中有时呈无症状潜伏状态。梅毒感染对人体危害很大，因此了解梅毒的病因，提前做好预防工作非常重要。以下是从中西医角度分析梅毒病因的专家。我希望你能对梅毒有一个全面的了解。

从西医的角度分析梅毒的病因

梅毒螺旋体是引起性传播性疾病梅毒的主要病原体。1905年，Schandim首次通过直接接触患者感染性病变的人类粘膜或受损皮肤传播。

1、结构

梅毒螺旋体是一种苍白的致密螺旋体，列在螺旋体、螺旋体和致密螺旋体中。梅毒螺旋体是一种纤细的单细胞螺旋杆状体，卷曲细长，两端直，长5 ~15μm，宽0. 1～0. 5μm，有8～12个密集而规则的螺旋。梅毒螺旋体的超微结构与其他螺旋体相似。中心为螺旋柱状原生质体，又称原浆体，含有细胞质和核物质。它包含细胞质膜、细胞壁肽聚糖和肽聚糖层，使细胞具有强烈的形状轮廓。原浆被四个鞭毛样结构包围，鞭毛样结构的一端固定并插入原浆的一极，另一端环绕其中段呈游离状。鞭毛结构由鞘和核心组成，类似于其他细菌，不同于疏螺旋体的单一结构。将菌体外膜或鞘膜包裹在原浆和鞭毛样结构之外。

梅毒螺旋体具有主动运动能力，在液体环境中有三种主要运动方式：①以螺旋体为中轴，旋转前进；②沿中轴向前后滑动；③左右波浪摆动。

2、螺旋体毒力

特性梅毒螺旋体为微需氧菌(O2浓度为1)％～4％)，最适合pH范围7.2～7.4，温度为20～35℃。棉尾兔单层上皮细胞含有Fieldstel等. 5％氧气、5％二氧化碳、93. 5％在氮气和33℃的最佳培养条件下，经过93℃的组织培养～12d能使其平均增殖49倍，并能保持螺旋体毒性。

3、抵抗力

梅毒螺旋体在体外不易生存，可以通过煮沸、干燥、肥皂水和一般消毒剂杀死。干燥1～2h死亡，血液中4℃3d死亡，因此冰箱中3d以上的血液传染性较小。不耐温，41℃加热可存活2h，100℃立即死亡。武汉现代泌尿外科医院的医生补充说，梅毒螺旋体对青霉素、四环素、红霉素和砷也很敏感。

4、致病性

(1)荚膜样物质能防止大分子物质的渗透和吞噬细胞的吞噬。

(2)梅毒螺旋体利用其表面的粘多糖酶分解粘多糖，解离内皮细胞之间的连接，从而接近血管周围的组织，获得合成荚膜所需的原料。粘多糖是宿主组织和血管的主要成分，被梅毒螺旋体分解后，组织受损，引起血管塌陷、炎症等特征性变化。梅毒病变多发生在皮肤、主动脉、胎盘、脐带等粘多糖含量高的组织中。

(3)透明质酸酶能分解组织基质和血管基底膜的透明质酸，促进梅毒螺旋体扩散，导致组织坏死和溃疡。

从中医角度分析梅毒病因

对于梅毒中医的病因，明代陈实功《正宗外科》提出了“气化”和“精化”的概念，指出“气化者对皮肤有毒，没有人”和“精化者对骨髓有毒”。《医学金鉴》将梅毒感染的方式明确为气化和精化:“虽然各种形状不同，但气化感染者较轻，精化欲感染者较重。气化者，或患有溃疡的人，闻气，或误食不洁物，或登上梅毒不洁气体，由不洁、精泄、有毒气体乘肝、肾虚进入，这是染色的欲望，所以从下部看。指出梅毒可通过间接感染和感染。

根据感受霉疮毒气的不同途径，中医将其病因总结如下：

1、精化染毒

也就是说，直接染毒。与霉疮患者发生性关系，精泄时，毒气乘肝肾虚入内。如果毒发在外，伤皮毛和阴，就会出现杨梅疮；如果毒结在内，就会毒入骨髓、空洞和脏腑，杨梅就会结毒，很难治愈。

2、气化染毒

也就是说，间接感染。由于与霉菌患者接触，或与厕所、亲吻、睡觉、一起吃饭等，霉菌和毒气从非生殖器部位感染，毒气从外部进入，导致肺和脾二经。

3、胎中染毒

父母患有霉疮，遗毒于胎儿。胎儿在母亲体内感染霉疮毒气的病机可分为捐赠和感染。捐赠者的父母先患霉疮，然后结胎；受害者先结胎元，父母后患本病，毒气传人胎。

根据长期的临床实践和中医基础理论，梅毒的中医疾病是由性不洁、肝肾不足、肺脾气不足或胎儿禀赋不足引起的。因此，目前梅毒病因的核心部分是“毒”，其病位在肺、脾、肝、肾。

求医网温馨提示：梅毒危害极大，可引起脊髓结核、麻痹性痴呆、视神经萎缩等。因此，要注意梅毒的预防，首先要注意性道德，做到一夫一妻制、反对性泛滥、等丑恶现象。其次，要加强梅毒防治知识的宣传，认真对待社会，严禁，重点发现早期梅毒，早期彻底治疗，防止传播；婚前、产前检查坚持梅毒血清试验，严格选择避孕套(即便如此)％失败率);在选择血源时，供血者应进行梅毒血清试验。