精索静脉曲张 害他无后

精索静脉曲张不是小问题，如果不及时有效治疗，可能会导致不孕。在国外统计1000例不育男性的病因时，发现39%的不育男性是由精索静脉曲张引起的。主要有两个原因：一是精索静脉曲张可导致局部血流不良，严重血流阻塞和沉积，睾丸组织温度升高和长期缺氧，导致生精障碍；二是精索静脉曲张，肾上腺静脉和肾静脉血液也会返回睾丸组织，含有儿茶酚胺、皮质醇、血清素和前列腺素，这些活性物质对睾丸有毒作用，然后导致男性不育。

精索静脉曲张是睾丸上方柔软、蔓状或类似蚯蚓的曲张静脉。有些患者可能有更明显的症状，如阴囊坠落或肿胀不适，可能有会阴、下腹或腰部肿胀疼痛。站立时间过长或行走疲劳后症状较明显，平卧休息后减轻。轻度精索静脉曲张的外观观察并不明显。只有当呼吸闭合，腹压增加时，才能发现静脉曲张。阴囊皮肤表面也可以看到严重的精索静脉曲张。静脉曲张的严重程度往往与症状的严重程度不一致，轻度精索静脉曲张也会引起较为明显的症状。

目前治疗精索静脉曲张的理想方法是腹腔镜下精索静脉高位结扎。腹腔镜手术光线充足，视野清晰，易于区分精索动静脉，避免精索动静脉损伤引起的睾丸萎缩；通过电视成像系统可以看到放大的精索动静脉，直接完成结扎，不易遗漏；结扎位置较高，不损伤输精管和动静脉；无需解剖提睾肌，可避免精索外静脉和输精管动静脉损伤，有利于术后侧支循环的建立和恢复；患者损伤较轻，恢复快，住院时间短，准确。