羊水过多怎么办，是什么情况

羊水过多怎么办？据专家介绍，羊水过多的治疗主要取决于胎儿是否畸形、孕周和羊水过多。胎儿畸形合并者根据畸形程度决定是否终止妊娠；当胎儿发育正常时，不需要治疗过多的轻度和中度羊水，可以治疗过多的重度羊水。消炎痛是治疗过多羊水的非常有效的药物，但副作用明显。羊水穿刺可以在羊水过多引起腹痛或呼吸困难时进行。

羊水过多怎么办？

1、羊膜腔穿刺术：羊膜腔穿刺术的指征是当羊水过多引起子宫张力增加引起腹痛或子宫压力增加引起呼吸困难时。治疗的目的是暂时缓解孕妇的压迫症状，争取促进胎肺成熟的时间；同时，获得羊水检测L/S值，判断胎肺成熟度。然而，羊膜腔穿刺术可诱发子宫收缩和早产。

羊膜腔穿刺术方法：术前B超检查或术中B超引导确定穿刺点，尽量避免胎盘附着部位。并且穿刺可以到达羊水池。定点后，用18号套针穿入羊膜腔，用静脉输液管将羊水引入放置在地面上的容器。放液速度不超过500ml//h，放液量在1500～2000毫升，拔出穿刺针后局部压迫止血。术中要求无菌操作，术后B超检查，排除胎盘早期剥离，并密切观察孕妇的生命体征。

2、羊水过多合并胎儿畸形：治疗原则是及时终止妊娠。

(1)慢性羊水过多的孕妇一般情况良好，无明显心肺压迫症状。利凡诺通过腹羊膜腔穿刺术注射，适量羊水释放后注射:50～100mg引产。

(2)采用高位破膜器，从宫颈沿胎膜向上发送15～16cm刺穿胎膜，使羊水以每小时500ml的速度缓慢流出，避免宫内压力急剧下降导致胎盘早剥。羊水破膜时注意血压、脉搏和出血。放羊水后，将沙袋放在腹部或腹带包扎，防止休克。破膜后12小时仍无宫缩，需使用抗生素。若24小时仍无宫缩，应适当使用普拉酮钠促进宫颈成熟，或引产催产素、前列腺素等。

(3)先通过腹部穿刺释放部分羊水，减轻压力后再人工破膜，避免胎盘早剥。

3、羊水过多与正常胎儿合并：在这种情况下，治疗方法取决于羊水过多的程度和胎龄。如果胎儿在怀孕足月成熟，可以考虑终止妊娠。如果妊娠周较小，胎儿估计不成熟，应在密切监测下继续妊娠，必要时住院观察。

(1)症状严重的孕妇无法忍受(胎龄不足37周)，应穿刺放羊水，使用15～羊膜腔穿刺18号腰椎穿刺针，以每小时500毫升的速度释放羊水，一次不超过1500毫升，以缓解孕妇症状为度。过量释放羊水会导致早产。B型超声监测下应放羊水，防止胎盘和胎儿受损。严格消毒防止感染，酌情使用镇静保胎药防止早产。3～为了减轻宫内压力，可以在4周后重复。

(2)前列腺素抑制剂-消炎痛疗法：消炎痛有抑制利尿的作用，用消炎痛期望抑制胎儿排尿治疗羊水过多。具体用量为2.0～2.2mg/(kg·d)，用药时间1～羊水在四周内再次增加可重复使用。用药期间，B型超声每周监测一次。妊娠晚期羊水主要由胎尿形成，孕妇服用消炎痛后15分钟即可在胎血中检出。鉴于消炎疼痛对动脉导管闭合有副作用，不宜广泛使用。

(3)妊娠近37周，在确定胎儿已成熟的情况下，人工破膜终止妊娠。

(4)症状轻微，可继续怀孕，注意休息，低盐饮食，酌情使用镇静药，密切观察羊水量的变化。

最后，专家还表示，无论如何放羊水，胎儿都应从腹部固定为纵产，密切观察收缩，注意胎盘早剥和脐带脱垂的症状，防止产后出血。