什么是梅毒的RPR 检查
快速血浆反应素环状卡片试验(rpr)它是20世纪80年代出现的一种非特异性梅毒血清学试验。以抗原为标准的牛心肌脂抗原,操作简单快捷,适用于大量标本检测。目前,许多血站使用RPR试验对献血者进行梅毒普查。rpr试验和df方法配合一期梅毒的诊断,可以早期诊断梅毒。缺点是抗体含量过高时容易出现假阴性反应,即前带(prozone phenomenon),会有漏检;生物学假阳性反应也容易发生。对潜伏期梅毒和神经梅毒不敏感。根据临床统计,未经治疗的梅毒患者血清阳性率(rpr实验)为80%~85%,二期梅毒阳性率99%~100%,二期复发性梅毒血清反应阳性率也较高,可达80%~100%,二期梅毒复发越早,血清反应阳性率越高。一般来说,有症状的三期梅毒血清反应低于早期或二期梅毒血清反应的阳性率,平均为60%~80%,但麻痹性痴呆血清等实质性神经性梅毒的阳性率可达98%~100%。由此可见,各期梅毒患者血清反应的阳性率往往表现为一期低、二期高、三期低。因此,梅毒患者的诊断必须结合病史、临床经验和病理组织检查结果进行综合分析。梅毒不能根据血清反应的阳性结果完全诊断。
RPR试验可作为梅毒治疗的标准之一。对同一个人的血清进行了两次非梅毒螺旋体试验。如果滴度变化4倍,相当于稀释2倍(如:从1):16到1:4,或者从1:8到1:32)有必要考虑论证在临床实践中的重要变化。同样的测试方法适用于个别患者(如vdrl或rpr)对于连续的血清学检测,最好在同一个实验室进行。vdrl和rpr是同样有效的方法。但由于rpr的滴度往往略高于vdrl,两种方法的定量结果无法直接比较。早期梅毒经足量规则抗梅治疗3个月后,RPR试验抗体滴度下降2个稀释度,6个月后下降4个稀释度。RPR在一期梅毒1年后转为阴性,RPR在二期梅毒2年后转为阴性。早期梅毒经充分治疗后,应随访2~3年。治疗后第一年每三个月复查一次,然后每六个月复查一次。在随访过程中,对RPR滴度下降和临床情况进行了密切观察。